在清湾江的清晨，晨雾还没完全散去，新生儿NICU的灯就全亮了。这里的护士突然喊起来，说宝宝的心率和血氧掉下来了。原来是一个28周早产、体重1055克的小婴儿，正在用呼吸机支持，身体已经出现了紫绀。李增医生赶紧跑过来，推着监护仪跟梁武华科主任汇合，大家排成了“V”字形队列开始会诊。到底是感染加重了？还是呼吸窘迫？还是休克？每一种可能性都像是在倒计时一样紧迫。 这个时候，大家一致认为宝宝可能是感染性休克。李增医生决定必须实时观察血流动力学情况。他把五个贴片贴在宝宝的前额、左颈、剑突与腋中线交点、左大腿这四个地方，无创血流动力学监测（NEM）系统就启动了。屏幕上立刻显示出了心电、压力还有血流量的曲线，这些曲线就像脉搏一样跳动着。这下子心脏泵血的力量终于被看见了。 结果显示心输出量下降了，外周阻力也升高了，这一下就把休克诊断给锁定住了。有了这些实时数据，补液速度还有升压药的滴速就可以精准控制了：前5分钟输入2ml/kg晶体液，然后每10分钟复查一次NEM。循环指标的曲线开始慢慢往上走，之后又慢慢减少血管活性药的用量。这60分钟里，宝宝的肤色转红了，血氧也稳定在92%以上。 回想起来，科室发展得特别快：从第一台无创呼吸机到现在的无创血流动力学监测，技术升级了不少。以前一些看不见的循环问题现在都能解决了。这次抢救其实是靠每一个数据拼凑出来的结果才成功的。 无创血流监测就像是给心脏装上了一个微型雷达，能实时捕捉心跳带来的血流变化。跟有创动脉导管比起来，它的优点是不用打针就能监测数据；两分钟就能出结果；还是FDA认证过的产品。 操作起来其实也不难：把宝宝放平了清洁一下皮肤；把ECG贴片贴在前额、左颈、剑突与腋中线交点还有左大腿这四个地方；连接上监护模块就能看到曲线了。整个过程只要3分钟，不需要给宝宝镇静或者做什么特殊准备。 最后当监护仪上的曲线平稳下来时，窗外的阳光正好照在宝宝的脸上。技术升级的目的只有一个：就是把微弱的心跳守护成有力的跳动。希望下次警报响起来的时候，因为有了无创血流动力学监测这双手的帮忙，抢救不再是跟时间赛跑的游戏了。