重庆的陆军军医大学新桥医院肝胆胰外科搞出了新名堂,他们把微创技术用得溜溜转,硬是让复杂的肝胆胰手术变得像日常看病一样轻松。32岁的张英这次把肝肿瘤切了,从进医院到出院,居然只用了不到两天时间,这在以前想都不敢想。这次突破,主要是因为新桥医院率先在重庆建立了一套专门的“机器人日间手术”系统。科室的老大郑璐教授说,以前开刀做肝切除起码要在肚子上划个20厘米的大口子,病人术后最少躺3天,住个五七天才能出院。可现在用了第四代达芬奇机器人就不一样了,肚子上只需要打几个小眼眼。病人刚醒过来就能在床上翻身,到了第二天清早就能自己下地走路了。郑璐教授拿片子给大家看,他说机械臂能转360度,在屏幕上把视野放大30倍看血管特别清楚,连2毫米细的血管都能处理得精准无误。这套设备还自带防抖功能,操作误差能控制在亚毫米级,手腕的活动范围比人手灵活多了。最近做的这一堆手术里,以前需要好几个小时才能搞定的活儿,现在平均60分钟就能完事。主治医生王梁说这叫“解剖级”的精细操作,流血少了,人恢复起来就快多了。 要注意的是这种手术在麻醉分级里属于最难的四级手术。新桥医院把“加速康复外科”的理念给整合进来了:术前不用饿肚子很久,术后两小时就能在床上做康复训练。负责护理的张英护士长说她们搞了个数字化平台,拉来了医生、护士、营养师和康复师一起守着患者。出院后还有微信群帮忙解答问题。专家们分析说要想普及这种模式得有三大靠山:一是设备得先进,二是流程得规范,新桥医院定的15个关键环节一个都不能少;三是出院后的照顾得跟得上。 算经济账的话也挺划算。统计下来能让住院费用少花30%,病床周转速度快了两倍多。这种模式把医疗质量保住了又省钱省力,医院赚了效益医保也减轻了负担。 现在这种机器人微创手术和日间看病的路子结合起来了,正在给看病的体系带来大改变。新桥医院的例子说明只要技术创新加上流程再造,很多难搞的手术都能在保证安全的前提下让住院时间大大缩短。这种围着病人转、靠技术撑、大家一起干的新路子不仅服务好了病人,也给咱们国家怎么用好医疗资源提了个醒。 以后要是5G远程手术、人工智能规划这些新技术进来了,微创外科肯定会变得更准、更聪明、更有人情味。这对建设健康中国肯定是好事一桩。(所有数据都已经医院核实过了,病人的名字也做了处理。)