5岁女童感染“阿米巴食脑虫”转入重症监护

中新网北京7月3日电,一位家长在社交平台上发帖,把5岁女儿在6月7日游泳和6月14日泡温泉后感染了“阿米巴食脑虫”的经历曝光,孩子陷入昏迷转入重症监护的情况引发了公众关注。这位家长描述,6月22日孩子出现了头痛低热呕吐等症状,6月23日住进医院后出现抽搐和昏迷,6月24日转院入住了PICU,并且需要插管上呼吸机维持生命。经过医生检测,6月27日确诊为福氏耐格里阿米巴原虫感染,7月1日更新的消息显示孩子仍在住院治疗。 阿米巴食脑虫是指一类单细胞小生物,喜欢自己“漂泊”,学名叫自由生活阿米巴。这次事件中女童感染的福氏耐格里阿米巴可以通过鼻腔钻进大脑引发急性脑膜炎,发展很快。巴拉姆希阿米巴则通过皮肤伤口或吸入尘土进入体内,病程更长。棘阿米巴常见于隐形眼镜相关角膜炎,偶尔也会攻击大脑。 为什么病情进展这么快呢?因为一旦阿米巴原虫进入大脑,病死率很高。早期症状类似普通脑膜炎高热、头痛、呕吐等容易被误认为是细菌或病毒感染。在这次事件中发现,福氏耐格里阿米巴通过嗅神经直接抵达大脑,几乎绕过人体免疫“哨卡”,留给免疫系统反应的时间很短。 这种疾病必须在脑脊液或病灶组织里找到阿米巴或做分子检测才能确诊,基层医院常常做不到立等可取,容易错过救治时间。所以给我们一个重要提醒就是及早发现、及时用药才能给患者带来更多希望。 感染率非常低是一个需要注意的地方,福氏耐格里阿米巴原虫每百万次接触只有2.6例感染发生风险,人体自身免疫力也能够抵御其感染。 自由生活阿米巴原虫不需要宿主就可以自由栖息在土壤和水中,在温暖淡水、湖泊、河流、温泉、热水器等水源以及潮湿土壤中都可能存在这种病原体。 针对预防问题要注意三点:第一是去正规游泳池游泳避免野外野泳;第二是游泳时避免潜水和跳水等容易导致鼻腔进水活动;第三是在温水中玩耍后如果出现发烧、头疼和颈部僵硬等情况及时就医。 最后复旦大学附属华山医院感染科副主任王新宇在“华山感染”上发布文章提到预防和治疗策略后这个问题引起了很多人的讨论和关注。