1月26日，同济大学附属上海市第四人民医院神经外科接诊了一位名叫马女士的甘肃老人，她右眼视物模糊了整整9个月，做了白内障手术也没见好，几近失明。这次马女士不远千里从甘肃来到上海求医，因为她在网上看到了上海四院神经外科韩国胜主任医师在颅底肿瘤方面的专业名气。韩国胜团队给她做了全面检查，发现左眼视力只有0.25，右眼仅剩微弱光感；核磁共振显示鞍结节区有个约2.5厘米的占位，视神经和垂体柄都被压坏了，确诊是鞍结节脑膜瘤。 手术风险极高，因为这个位置布满了视神经、颈内动脉和垂体等关键结构。稍微动刀不慎，就可能导致失明、大出血或者激素紊乱。凭借丰富的经验，韩国胜为马女士选择了损伤最小的“额外侧入路”。 显微镜下的操作必须格外小心，因为肿瘤和神经血管紧紧粘在一起。医疗团队先断开肿瘤基底来减少出血，然后把同侧和对侧的视神经、颈内动脉都分开了，最后才小心翼翼地切除垂体窝内的肿瘤组织。 手术非常成功！术后老人立刻感觉眼前一亮，右眼视力明显改善。一周后复查时，右眼恢复了正常视力，左眼也提升到了0.8，视野缺损也大大好转。 韩国胜提醒大家注意鞍区肿瘤的危害。这个区域内有垂体、视神经等重要结构，脑膜瘤是仅次于垂体瘤的第二大肿瘤。如果不及时治疗导致视神经受压太久损伤严重，后期想要恢复就难了。当出现视物模糊、视力下降这些情况时千万别大意，尤其是在眼科检查发现视野缺损后，一定要尽快去做头颅CT或者核磁检查。只有早发现、早治疗，才能守住光明。