近日,浙江龙泉市人民医院感染科接诊多名患者,均因突发高热、全身酸痛、头痛等症状前来就诊。经检查及流行病学调查,医生发现这些患者的共同点是家中饲养宠物鸟,最终确诊为鹦鹉热——一种由鹦鹉热衣原体引起的人畜共患传染病。患者徐先生起初体温升至39.3℃,伴全身酸痛、头晕头痛等不适,自行服用常规感冒药后无明显缓解,甚至无力照料家中宠物鹦鹉。另一位患者季女士也出现相似病程——起初为发热、轻微咳嗽——随后逐渐发展为持续性头痛和全身乏力,影响日常生活。两位患者胸部CT均提示肺部感染。医生更追问病史后发现,两人均有明确的鹦鹉接触史,遂将诊断方向指向相对少见的鹦鹉热。鹦鹉热容易被忽视,主要因其临床表现与普通感冒、流感相似。该病潜伏期多为5至14天,起病急,常被误认为常见呼吸道感染。典型症状包括突发高热、剧烈头痛、肌肉酸痛、乏力,以及干咳、胸痛等呼吸道表现。需要关注的是,部分患者虽高热明显,但脉搏增快并不突出,这也是衣原体感染的特点之一。严重者可并发心肌炎、脑膜炎等,风险不容忽视。鹦鹉热的传染源不只限于鹦鹉。鸽子、鸡、鸭、孔雀、金丝雀等多种鸟类及部分家禽均可能携带鹦鹉热衣原体。带菌鸟类外观可能无异常,但在运输、更换环境等应激情况下,可通过粪便和呼吸道分泌物排出病原体,成为隐匿的传染源。人主要通过吸入含病原体的飞沫或尘埃而感染,接触患病鸟类粪便也存在感染风险。龙泉市人民医院感染科在明确诊断后,及时调整治疗方案,采用针对衣原体感染的治疗,两位患者目前已康复出院。该病例提示,临床遇到不明原因高热、合并肺部感染的患者时,应重视职业接触史及宠物饲养史的询问,以减少漏诊、误诊。预防鹦鹉热的重点在于切断“鸟—人”传播途径。首先,尽量从正规渠道购买并具备检疫证明的宠物鸟;新鸟到家后建议单独隔离观察两周,确认无异常后再与其他鸟类接触。其次,清理鸟笼、食盆和粪便时应佩戴口罩和一次性手套,清扫前先用清水或消毒液湿润,减少扬尘扩散。接触鸟类或鸟笼后要用肥皂和流动水洗手,鸟笼放置处保持通风、干燥。此外,应留意宠物鸟健康状况,如出现精神萎靡、厌食、炸毛、腹泻或眼鼻分泌物增多等情况,应立即隔离并咨询兽医,尽量避免密切接触。免疫力较低人群,如老年人、儿童、孕妇及慢性病患者,应尽量减少与鸟类的密切接触。从事鸟类饲养、运输、销售等人员建议定期体检;一旦出现发热等症状,应及时就医并主动告知医生涉及的接触史,便于尽早明确诊断。
此次鹦鹉热病例集中出现,提示公众需重视人畜共患病风险;在享受宠物陪伴的同时,应养成科学饲养和日常防护习惯。有关部门也应持续加强动物疫病监测与信息联动——通过协作降低传播风险——守好公共卫生安全底线。