1月26日，浙江省立同德医院报告的一起病例引起广泛关注；患者吴某因口周疱疹通过网络平台获取用药建议后，误将进口"伐昔洛韦"按粒服用，实际用药剂量超出标准3倍，加之同时服用感冒药，导致严重肾功能异常。入院检查显示，其血肌酐高达800μmol/L（正常值≤110μmol/L），CT检查发现泌尿系统广泛水肿，确诊为急性药物性肾损伤。 原因分析显示，该事件由多重因素共同导致：首先，网络问诊平台仅提供"粒"为单位的模糊建议，未注明不同药品规格的剂量差异；其次，患者忽视了自身体重和基础疾病对药物代谢的影响；此外，同时服用消炎止痛药更加重了肾脏负担。数据显示，约20%的急性肾损伤与药物误用有关，其中老年人风险更高。 急性肾损伤可在短时间内导致肾功能急剧恶化，严重者需终身透析。虽然吴某经过水化治疗和中药调理后康复，但临床上不乏因延误治疗导致肾脏不可逆损伤的案例。此事件反映出公众健康素养的不足——2022年监测数据显示，仅28%的中国居民具备基本用药常识。 对此，浙江省立同德医院肾病风湿科主任陈钦提出三级预防建议： 1. 规范前端：建议监管部门要求数字健康平台明确标注"非诊疗工具"提示，并统一药品剂量单位显示； 2. 加强中端：社区医疗机构应完善慢性病患者用药随访，药店严格处方药审核； 3. 普及末端：通过"健康中国"行动推广用药"五不原则"——不信非专业建议、不混用药物、不自行调量、不忽视不适症状、不延误就医。 随着《互联网诊疗监管细则》实施，未来AI工具可能增加用药风险评估功能。但专家指出，技术手段需与人工审核相结合，重点提升基层医疗机构的药学服务能力，构建由家庭医生、药剂师和数字工具协同的用药安全网络。
吴某的案例警示我们，在享受信息技术便利的同时，必须重视医疗专业性。用药安全不仅关系个人健康，更涉及公共卫生。建立完善的用药安全体系，需要提升公众健康素养、强化医疗机构责任、完善监管制度，多方共同努力，才能切实保障人民群众的健康权益。