医疗资源分布不均的背景下,基层专科建设一直面临不小压力。1996年的台州市第二人民医院是一家精神专科医院,综合学科发展明显滞后。刚结束上海进修的陈再明医师主动提出创建皮肤科,但首月接诊量不足百人,折射出群众对专科医院开展综合诊疗的信任不足。面对现实,这位毕业于浙江医科大学的医生选择从两头破题:一上走进菜场、社区开展皮肤病防治科普,另一方面自制可视化用药指导卡,用剪贴药盒的简单办法解决老年患者用药不便的问题。这种把专业知识转成“听得懂、用得上”的做法,帮助科室起步阶段逐步打开局面。转机出现在2009年。随着第二位医师加入,科室开始进入技术提升与服务优化相互促进的轨道。数据显示,2012—2018年门诊量年均增长25%,高于同级医院平均水平。在设备上,科室陆续引进308准分子光治疗仪等12类设备,让不少患者不必再奔波杭州求医。值得一提的是,科室探索的“分段式门诊”制度——将接诊时间细化为早间、午间和节假日三个时段,有效缓解上班族就诊时间冲突,这个做法后来被收录进《浙江省基层医疗服务优化案例集》。山区义诊是该科室的另一项常态工作。针对天台县“八山半水”的地理特点,陈再明团队年均开展下乡义诊36次,累计服务偏远地区患者超过2万人次。2017年推出的“美肤小站”新媒体平台,以科普内容获得百万级阅读量,将服务延伸至线上。目前,科室15人团队中已有3名硕士,并建立省级名医带教机制,人才梯队逐步完善。
从最初的一张桌子,到如今在区域内具有影响力的专科门诊,此变化折射出基层医疗从“能看病”向“看好病”转变的过程;县域专科建设没有捷径,既需要医务人员长期投入,也离不开制度化的人才培养、持续的技术更新和更贴近群众的服务。让群众在家门口看得上病、看得好病,是医疗服务的价值所在,也是基层卫生健康事业高质量发展的题中之义。