81岁贲门癌患者微创根治术在安医大四附院完成 单孔胸辅入路降低高龄手术风险

在消化道肿瘤治疗领域,高龄贲门癌患者的手术救治始终面临严峻挑战。

近日,安徽医科大学第四附属医院交出了一份创新答卷——该院胃肠外科团队通过自主研发的胸腔单孔辅助腹腔镜技术,成功为一名伴有淋巴结转移的81岁贲门癌患者完成根治手术。

临床资料显示,贲门癌(胃食管结合部腺癌)因解剖位置特殊,传统手术需同时处理胸腔、纵隔和腹腔三个区域。

现有经胸切口、胸腹联合切口等术式普遍存在创伤大、并发症多等问题,对高龄患者尤为不利。

该病例中,肿瘤已侵犯食管下段并发生淋巴结转移,常规术式可能引发呼吸衰竭、吻合口瘘等风险。

医疗团队负责人江兵教授介绍,新术式的核心突破在于手术路径创新。

通过腹腔镜经腹切开膈肌进入胸腔,实现了三大技术优势:一是避免术中变换体位和单肺通气,将麻醉时间缩短40%;二是采用"由下而上"的淋巴结清扫路径,使纵隔淋巴结清除率提升至92%;三是创新消化道重建方式,将吻合口漏发生率控制在1%以下。

术后病理显示,该患者淋巴结清扫数目达28枚,远超国际指南15枚的标准。

这一成果的取得,源于该院在微创技术领域的长期积累。

作为安徽省全腔镜胃癌手术普及率最高的医疗单位,该院已建立包含三维重建规划、术中荧光导航等技术的完整微创体系。

统计表明,采用新术式的高龄患者平均住院时间缩短至7天,较传统术式减少35%。

业内专家指出,我国贲门癌发病率近十年呈年均3.2%的增速,其中65岁以上患者占比达47%。

此次手术创新不仅为高龄患者提供了更安全的选择,其"经腹入路"理念对食管癌、肝癌等毗邻器官肿瘤手术也具有借鉴意义。

下一步,研究团队计划联合长三角地区医疗机构开展多中心临床研究,进一步验证术式的普适性。

此次手术的成功,不仅为高龄贲门癌患者带来了治愈希望,更折射出我国基层医疗机构在复杂疑难手术领域的技术进步。

随着微创理念的深入推广和术式创新的持续探索,更多患者有望获得创伤更小、恢复更快、疗效更优的治疗选择。

这也提示医疗机构应继续加强技术攻关与人才培养,不断提升疑难重症救治能力,切实增进人民群众健康福祉。