问题——医疗服务链条长、风险点多,治理需要从“经验驱动”转向“规则驱动”。医院既要承担救治任务,也要应对采购招标、工程建设、用药用耗、科研教学等多领域的合规要求。制度缺口叠加监督盲区,容易引发医疗纠纷、廉政风险和安全事件,影响就医体验与行业公信力。如何把依法治理落实到诊疗全过程、管理各环节,成为现代医院必须回答的问题。 原因——外部要求与内部转型共同推动法治化建设提速。近年来,医疗卫生领域法律法规持续完善,监管趋严,社会对医疗服务的公平、透明、可追责提出更高期待。同时,医院规模扩大、业务更复杂,仅靠惯例和经验已难以支撑高质量发展。用法治思维重塑治理框架、用制度机制固化流程标准,是降低不确定性、提升执行力的现实选择。 影响——法治化带来治理效能提升与风险收敛的叠加效应。万华医院将依法执业作为底线,推动医务人员系统学习医疗卫生对应的法律法规,实现依法执业覆盖全员;诊疗护理中严格落实合理检查、合理治疗、合理用药等要求,更压实医疗质量与安全责任。医院统计显示,近年来未发生重大医疗安全责任事故,患者安全保障水平持续提升。同时,随着纠纷预防与化解机制逐步健全,医院投诉量较以往下降约三成,群众满意度连续三年上升,医患沟通更理性、更有序。对内,制度约束与流程再造让权力运行更规范、决策执行更可追溯,管理成本随之下降;对外,信息更透明也更容易建立信任,形成良性互动。 对策——以“五到位”为支撑,推动制度、普法、公开协同发力。其一,组织保障到位。医院将依法治院纳入重要议事日程,由主要负责人牵头,分管领导推进、部门科室落实,形成上下贯通的责任链条。其二,责任分解到位。将任务细化到科室、岗位、个人,明确“谁主管、谁负责”,减少管理空档和职责交叉。其三,教材与经费到位。保障宣传教育投入,持续更新学习资料与载体,确保普法有人抓、有人做、有资源。其四,监督管理到位。通过季度督查、年度考核等方式,将法治建设纳入常态化管理指标,强化过程留痕与结果运用,推动工作从“阶段推进”转为“长期运行”。其五,依法决策到位。对重大事项实行集体讨论、合法合规审核和后评估机制,尽量把风险化解在决策前、执行初。 同时,制度建设坚持“立改废释”并举。医院对既有制度开展清理与完善,围绕医疗、教学、科研、后勤等领域梳理形成较完整的制度链,并配套员工手册、操作流程、应急预案等工具,推动“用制度管权、按程序办事”成为共识。院务公开上,发展规划、改革方案、药品耗材采购、基建工程等信息通过公开栏、网站等渠道发布,推进招标采购透明化、规范化,接受社会与职工监督,压缩暗箱操作空间。普法宣传则更强调面向患者的可读性与可获得性,通过电子屏、宣传栏、案例提示等方式,强化患者知情权、选择权、隐私权保障,并设置医患沟通平台与志愿服务点,推动矛盾纠纷早发现、早沟通、早处置。 前景——从“创建达标”走向“治理常态”,关键于把法治优势转化为质量优势。下一步,依法治院将在数字化合规管理、重点岗位风险防控、临床路径与质量控制、纠纷多元化解诸上继续深化:一是将合规要求嵌入采购、财务、人事等关键流程,实现可追溯、可审计;二是加强对新技术应用、数据安全与个人信息保护等新领域的制度供给;三是把普法从集中学习延伸到岗位练兵与案例复盘,提升一线人员依法沟通、依法处置能力。随着法治建设与医疗质量管理、廉洁治理共同推进,医院有望提高服务稳定性与群众获得感,为行业治理提供可借鉴的路径。
医疗卫生事业关系人民群众生命健康。推进依法治院,既是全面依法治国在医疗领域的落实,也是提升医疗服务质量的必要途径。万华医院的实践为公立医院治理现代化提供了可参考的经验:将法治思维贯穿管理全过程,用制度规范权力运行,以公开透明赢得信任,才能更好实现患者安心就医、医务人员安心执业、行业健康发展的目标。法治建设是一项长期工作,需要更多医疗机构持续探索、共同推进。