糖尿病足是糖尿病患者最严重的并发症之一，一旦合并感染，可能发展至截肢，显著影响患者生活质量。为推进国家“323”攻坚行动、提升糖尿病规范化管理水平，武汉市第三医院内分泌科开设糖尿病足专病门诊，探索形成院内治疗与院外管理相结合的诊疗模式，为患者提供更连续的足部健康保障。 糖尿病足的发生机制较为复杂，主要与长期高血糖导致的神经和血管病变有关。高血糖可引起下肢神经损伤，使患者对疼痛、异物等刺激不敏感，足部细小伤口容易被忽略；同时血管病变会降低下肢血液供应，组织修复能力随之下降。若合并足癣等真菌感染，皮肤屏障受损，细菌更易侵入形成混合感染，治疗难度明显增加。一旦感染累及骨髓，疗程往往更长、处置更复杂，部分患者可能面临截肢风险。 该院内分泌科主任医师吴军介绍，52岁的刘先生因血糖控制不佳，脚趾出现小破口后迅速恶化，一个月内发展为足趾骨髓炎并向小腿蔓延，存在截肢可能。医院随即启动多学科协作，由内分泌、感染、血管外科、骨科、创面修复及营养等科室联合评估，制定序贯治疗方案：依据细菌培养结果精准用药，并同步开展抗真菌治疗；分阶段清创以清除坏死组织；通过胰岛素泵强化治疗稳定血糖；实施下肢动脉介入手术改善血运。经过系统治疗与护理，刘先生感染得到控制，血供明显改善，最终康复出院，肢体功能得以保留。 为提升患者长期治疗的依从性，该院于2021年开设“糖尿病共同照护门诊”，依托移动医疗应用和智能监测设备，建立院内院外衔接的照护体系，将血糖监测与医学指导延伸到患者日常。43岁的皮先生曾长期自行购药、缺乏系统管理，导致血糖严重失控，并出现体重下降、视物模糊等情况。通过门诊的规范治疗和持续随访照护，他的血糖逐步达标，整体状态明显改善。 该院全程管理模式强调预防和早期干预。医疗团队建议糖尿病患者每天检查双足，重点关注趾缝、足底等部位是否出现红肿、破溃、水疱或颜色改变；发现足癣等问题应规范使用抗真菌药物，避免搔抓造成皮肤破损；日常保持足部清洁干燥，洗脚后擦干趾缝，选择宽松透气的鞋袜。更重要的是定期监测血糖，遵医嘱规范用药，将血糖长期控制在目标范围内。如出现任何足部异常，应尽早就医，由专科医生评估处理，避免自行用药或延误治疗。
糖尿病足往往不是“突然发生”，而是从被忽视的小裂口、小水疱逐步进展；把保肢关口前移，既需要医疗机构的多学科协同与连续管理，也需要患者在日常把血糖控制和足部护理落到实处。院内救治更精准、院外管理不断档，才能降低并发症风险，改善生活质量，也为慢病管理提供更可推广的实践经验。