一、家属陪护变得特别累,“一人住院全家受累”这句话说得太准了。现在人口老龄化越来越厉害,家里人少了,照顾病人的活儿就没人干了。特别是独生子和双职工家庭,工作和照顾两头忙不过来,这就成了现实中的两难选择。过去大家都得请假去伺候病人,或者自己花钱请保姆,不光费钱,还因为不懂专业护理知识耽误了病人恢复。这个问题要是总解决不了,家里人的压力会越来越大,甚至会影响看病的秩序。 二、为什么会这样呢?其实是好几种原因凑到一起了。最重要的还是人口结构变了。第七次人口普查说,60岁以上的老人占了全国总人口的18.7%,得的病多了自然住院的就多。可是干活的年轻人少了,家里实在腾不出人手来帮忙。医院那边也有问题,老是只抓技术操作这块,生活上的事儿基本都推给家属或者社会上的护工来干。很多护工管理不规范、水平也参差不齐,这就让病人和家属心里更没底。另外社会保障这块也没完全跟上需求,虽然医保越来越普及,但专门管长期护理的服务还是不够用。 三、针对这个问题,有些地方开始搞“免陪照护服务”了。就是医院自己找工人、培训他们、管他们,专门给住院病人提供正规的生活服务。拿上海来说,今年初就在三级医院试了一下,现在已经服务了几十万人。这种办法已经有点苗头了。病人用上了以后感觉特别好,24小时都有人看着,吃饭穿衣翻身这些事儿都有人管了。康复的速度也变快了不少。家属也轻松多了,不用操心找护工的事儿了。 医院也觉得这样挺好。把陪护的工作规范化后,病房里乱糟糟的情况少了很多。医生护士也能更专心看病了。 四、要想彻底解决问题还得靠政策和机制创新。国家已经发了文件说要推行免陪服务了。地方上也在想办法整合资源。有些医院通过培训和考核来管理护工队伍。还打算把这笔费用算到医保或者长护险里去。同时也鼓励社会上的专业公司来帮忙提供人员和技术支持。 五、长远来看要建一个多层次的照护体系。不光是给个应急的法子那么简单。短期内可以扩大试点范围;以后还要把二级医院、社区医院都覆盖进来;针对不同病的不同护理等级细化方案。 中长还要让医疗护理员像正式的医生护士一样职业化;还要把医保和长护险连起来;用智慧医疗技术帮忙让服务更连贯。 只有大家共同努力解决陪护问题;才能让中国的医疗服务变得更有质量;最终让每个人都能享受到更好的健康保障。