咳嗽遗尿不止春泽汤， 朱进忠一张小方效果不错。这个咳嗽遗尿的毛病，让很多医生头疼不已，为啥老是要去用春泽汤呢？《素问》里头早就说过，肾咳不断的话，膀胱也会受累。这就成了后世治疗咳嗽遗尿的一把尺子。不过实际情况却不尽人意，很多老年人和产后妇女，一咳嗽就漏尿，还会头晕乏力、胸闷心烦、心慌气短，就是没有“咳着腰疼”的肾咳特征。这时候硬套春泽汤，效果往往不太理想。于是我想到了《医林绳墨》里“小便不禁”的药方：妇人咳嗽漏尿，应该给她用生脉散加点当归、白术、柴胡和黄芩。生脉散再配上四君子汤，能补心肺的气；加上当归、柴胡和黄芩，就能疏通三焦，清火解郁。这八个药组合在一起，把“心肺不足、三焦气滞、郁而化火”的病根全说明白了。再回头看《素问》里说的“久咳不断，则三焦受之”，真是醍醐灌顶——少阳属肾、肾上连肺绝对没错——膀胱和三焦都是水道，都是孤寒的器官。一开一合全靠气的运行。于是我拟了个方子：柴胡、当归、白芍、麦冬、党参、五味子、半夏、陈皮、青皮、紫菀、黄芩各9克。这个方子主要用生脉散补心肺；用柴胡和黄芩来疏肝胆；用当归和白芍养血柔肝；用半夏、陈皮和青皮来理三焦气滞。试用到了这些症状的病人身上，基本吃上一剂就能见效。后来还发现这个方子不仅治咳嗽遗尿管用，其他胸满心烦、面浮气逆、脉弦滑无力的人也能吃。比如有个中年女性，产后焦虑得很，稍微一动就出汗漏尿，还有心悸失眠、口苦没胃口。给她吃了三剂上面的方子汗就止住了尿也少了一大半；接着守着方子加加减减又吃了七剂病就好了。 总之咳嗽遗尿只是表面现象抓住“心肺不足、三焦气滞、郁而化火”这条主线一个小方子也能把大病治好了。最后想说《伤寒杂病论》确实是个好教材但光看书是不够的古方该用的时候就得用但也不能死抱着不放会读书的人才是会治病的人会看病的人得灵活变通没必要非得死守着春泽汤换个思路小方子照样能敲出响亮的声音来。