入冬以后,大家都喜欢喝热汤吃火锅取暖,没想到这种饮食会有那么大的健康风险。最近,浙江医院接诊了一位40岁的中年男性,他因为左膝关节疼得没法走路,坐轮椅来看病。这位患者说是因为连着喝了好几天贡丸汤,结果痛风又犯了。风湿免疫科的大夫给检查后发现,他的尿酸高得离谱,已经是尿毒症晚期了。主治医师黄艳医生说,这个病人虽然才40岁,但肾脏功能已经严重衰竭了,以后只能靠透析或者换肾过日子。这种情况在临床上不多见,实在让人难受。 痛风跟尿毒症有很密切的关系。痛风是因为身体嘌呤代谢不好,尿酸沉积在关节里引起的炎症;要是长期不控制好高尿酸,就会伤害肾小球和肾小管,慢慢变成慢性肾病,最后发展成肾功能衰竭。这时候快过年了,聚餐多了起来,火锅、烧烤、海鲜还有浓汤这种高嘌呤的食物吃得太多了。再加上喝酒、喝高果糖饮料,很容易让尿酸一下子就升上去。 浙江医院统计的数据显示,近些年冬天急性发作痛风的案例里,有超过80%都是跟吃了什么有关系。这次这个患者两年前就有过痛风的症状了,但是没一直好好吃药和管住嘴。这次短短几天拼命吃高嘌呤食物,就成了病情恶化的“导火线”。 黄艳医生特别强调了一点,痛风并不是一种孤立的病,而是全身代谢综合征的一个表现。特别是那些本来就有肾脏损伤风险的人,要是再吃这种高嘌呤的饮食,可能会让肾功能衰退得更快。现在咱们国家大概有1.3亿慢性肾病的病人了,其中尿毒症的比例还在逐年增加,而且发病年龄越来越年轻了。这跟大家平时的饮食结构变了、管理不到位有很大关系。 从公共卫生的角度看,这件事反映了三个问题:第一是大家对高嘌呤食物的危害了解不够,特别是在冬天爱吃那些东西的时候容易掉以轻心;第二是很多得了痛风的人都只想着快点止痛不想彻底治好自己的毛病;第三是基层医院在早期发现和干预慢性肾病方面还得再加强才行。 专家建议高风险的人群要定期去查查尿酸和肾功能指标。在吃的方面一定要坚持“低嘌呤、低盐、低糖”的原则。另外千万别长期吃那些对肾不好的药。喝热汤虽然暖和,可健康才是第一位的。 这个病人的经历给咱们所有人都提了个醒:吃东西和管理慢性病都得讲究科学和谨慎。特别是那些已经确诊痛风或者代谢有问题的人,一定要严格按照医生说的去控制饮食、定期复查才行。医院和社会也得一起努力多科普一下健康知识,让大家都知道防着隐形肾病的重要性。咱们得让“防大于治”的理念深入人心才行,这样才能帮助“健康中国”建设走得更稳更好。