问题——“吸入激素会成瘾”引发用药顾虑 近期，关于“哮喘治疗药物会让人产生依赖、越用越离不开”的说法在网络传播，部分患者因此减少用药次数甚至自行停药。来自北京协和医院的呼吸领域专家指出，哮喘是一种以慢性气道炎症为核心的疾病，控制不佳易出现反复喘息、胸闷、咳嗽等症状波动。对哮喘患者而言，是否长期规律治疗，直接关系到发作频率、肺功能下降速度以及急性加重风险。 原因——将“长期用药”误解为“药物成瘾” 专家介绍，从药理学和临床应用角度看，常用于哮喘控制的吸入性激素与“成瘾性药物”在作用机制和风险特征上完全不同。成瘾通常涉及奖赏通路、渴求与强迫性使用，并可能出现典型戒断表现；而吸入性激素的主要作用是抑制气道炎症、降低气道高反应性，属于疾病控制的基础治疗手段。公众之所以产生“成瘾”联想，往往源于两类误区：一是把需要长期管理的慢性病治疗等同于“越用越上瘾”；二是将哮喘症状在停药后反弹误认为“戒断”，实际上这更多反映疾病控制中断后炎症再度加重。 影响——不规范用药增加急性发作与并发风险 临床观察显示，哮喘控制不足会带来多重后果：短期内急性发作增多，夜间憋醒、活动受限影响学习与工作；中长期可能出现持续性气流受限，导致肺功能下降，治疗难度增加。更值得关注的是孕期哮喘管理。专家表示，许多哮喘吸入制剂在妊娠期可以在医生评估后使用。相反，若孕期患者因担心用药而自行停用或减量，哮喘波动或急性发作风险上升，严重时可造成母体缺氧，继而引发胎盘供氧不足，增加胎儿宫内缺氧等风险，对胎儿生长发育带来不利影响。由此可见，“不敢用药”本身可能成为更大的健康隐患。 对策——坚持规范治疗，做到“三个不自行” 专家建议，哮喘患者应将治疗重点放在长期控制与风险预防上：第一，不自行停药。症状缓解并不代表炎症完全消退，停药需由医生根据控制水平、肺功能及既往急性发作史综合评估后逐步调整。第二，不自行加量或频繁更换药物。吸入药物需正确掌握吸入技术与用药时机，必要时在医疗机构指导下复核操作，避免“没吸进去”导致误判疗效。第三，不盲目依赖单一“急救药”。急救药用于缓解急性症状，但不能替代控制治疗；若短时间内反复使用急救药，提示控制不足，应尽快就医评估。对于备孕与孕期女性，应尽早与呼吸科及产科建立联合管理，定期随访病情变化，在确保母体控制稳定的前提下保障胎儿安全。 前景——以科学传播减少误导，以规范管理降低疾病负担 多位专家指出，哮喘可控可防，关键在于长期、规范、个体化管理。下一步，提升公众对慢性气道炎症与控制治疗的认知，完善基层随访与用药指导，推动标准化诊疗与健康教育下沉，有助于减少因谣言和误解造成的“间断治疗”“不敢用药”。同时，医疗机构与公共卫生部门可继续加强对孕期慢病管理的科普与服务衔接，降低母婴风险事件发生率。
医学误解往往源于信息不对称。这次专业解读不仅澄清了哮喘治疗的原理，也凸显了医患沟通的重要性。提升公众健康素养与医疗技术进步同样关键。通过完善科普体系，类似"药物成瘾"的误解有望减少，为全民健康保驾护航。