冬季鼻出血高发期来临 医学专家支招预防保护 室内保湿成关键

(问题)“夜里醒来枕头染血”“刚止住又复发”——进入寒假和冬春交替时段,儿童鼻出血现象在门诊更为常见。

杭州市中医院耳鼻喉科接诊的部分患儿出现反复出血,既有玩耍后突然出血,也有睡眠中无明显诱因的渗血。

鼻出血虽多为良性问题,但频繁发生会带来焦虑、睡眠受扰,甚至因处理不当引发呛咳、误吸等风险,影响家庭生活秩序与孩子日常活动。

(原因)专家分析,季节性干燥是当前鼻出血增多的基础背景。

冬春之交气温波动大、空气湿度下降,鼻腔黏膜容易干裂、变薄,表面毛细血管更易暴露。

与此同时,室内取暖方式的变化也是重要推手。

热空调、暖气等在提高舒适度的同时,会降低室内相对湿度,使鼻腔长期处于“失水状态”。

在此基础上,儿童常见的挖鼻、用力擤鼻、运动后血压短暂升高等行为,均可能触发出血。

门诊中也发现个别患儿存在局部血管异常暴露等结构性因素,轻微摩擦即可大量出血,需要进一步检查与针对性治疗。

(影响)从健康角度看,多数鼻出血为前鼻腔出血,出血点常位于鼻中隔前部血管丰富区域,通常可在规范处理后止血。

但若家长习惯性让孩子仰头“止血”,血液可能倒流至咽喉或胃部,引发恶心、呕吐,甚至增加呛咳风险;反复出血还可能导致鼻腔黏膜进一步受损,形成“越干越裂、越裂越出血”的恶性循环。

对学龄儿童而言,夜间出血会打断睡眠,影响学习注意力;对家庭而言,突发出血造成紧张情绪,可能诱发过度用药或不当处置。

(对策)医生提示,鼻出血发生时应先稳定情绪、正确操作。

第一,采取坐位并身体微微前倾,避免仰头;第二,用拇指和食指捏住鼻翼柔软部位持续压迫约10至15分钟,中途不要频繁松手查看;第三,可同时冷敷前额和鼻根部帮助血管收缩;止血后数小时内避免剧烈运动、热饮、用力擤鼻和提重物,以减少再出血概率。

预防方面,核心是“保湿+保护”。

一是改善室内环境,在卧室等长时间停留空间适度增加湿度,通常建议相对湿度维持在约50%至60%;在使用空调取暖时更应关注湿度变化。

二是科学湿润鼻腔,可在干燥明显时使用生理盐水喷雾进行温和补水,并在医生指导下于睡前少量涂抹医用保湿产品,在鼻前部形成保护膜,减少黏膜裂伤。

三是纠正习惯,提醒孩子避免挖鼻、用力擤鼻,指甲勤修剪;运动后及时补水、避免室内过热。

四是把握就医时机,若出现短期内反复出血、出血量大难以控制、伴明显鼻塞疼痛或疑似异物等情况,应及时就医完善检查,必要时通过鼻内镜评估局部血管与黏膜状况,排除结构性问题。

(前景)随着居民居住条件改善与取暖方式普及,冬季室内“干燥化”趋势更加明显,儿童鼻出血的季节性波动可能仍将持续。

专家建议,家庭健康管理应从“出了问题再处理”转向“提前预防”:在气候干燥时段建立湿度监测与鼻腔护理习惯;学校和托幼机构也可通过健康教育普及正确止血方法和行为干预,减少恐慌与不当处置。

医疗机构可进一步加强科普和分级指导,帮助家长识别“常见小问题”和“需要就医的信号”,降低反复发作带来的负担。

当12岁的燕燕在复诊时展示她绘制的《鼻子喝水日记》,这个用蜡笔记录加湿器使用时长的小本子,折射出公共卫生教育的深远意义。

从急诊室的止血纱布到教室里的湿度计,现代健康防护正在完成从被动救治到主动预防的范式转换。

正如古希腊医圣希波克拉底所言:"治疗是技术的胜利,预防则是智慧的结晶。

"这场对抗干燥的无声战役,考验的不仅是医疗技术,更是全社会健康管理的精细化水平。