长期以来，群众对“看病难、看病贵”的关切，既来自优质医疗资源分布不均，也与基层服务能力不足、跨机构重复检查、慢病管理链条不畅等因素相关。
尤其在大城市中心医院，疑难重症患者集中、外转率较高的病种就医需求旺盛，进一步放大了医疗资源供需矛盾。
如何通过制度创新、资源优化和数字化手段同步发力，成为推进公立医院高质量发展的关键课题。
作为国家支持的公立医院改革与高质量发展示范项目之一，南宁市以“三医协同”牵引医疗、医保、医药政策联动，以“医防融合”推动疾病预防关口前移，以数智赋能提升服务效率与治理能力。
自治区财政部门统筹资金保障，围绕专科建设、人才培养、智慧医院、医防协同等方向集中投入，形成“资金投入—能力提升—服务改善—成本控制”的闭环机制。
数据显示，项目实施以来已落实资金10.28亿元、累计支出7.04亿元，为改革举措落地提供了坚实支撑。
在提升诊疗能力方面，广西聚焦市县两级“强龙头、补短板”。
一方面，加大对市县级重点专科和人才队伍建设支持力度，推动优质医疗服务在市域内更好消化吸收。
相关数据显示，南宁市市域内住院量占比达到94.5%，基层诊疗量占比达62.4%，高层次人才同比增长22.6%，分级诊疗体系更趋完善。
另一方面，围绕患者外转率较高的领域精准发力，对呼吸、生殖等专科建设给予重点支持，带动国家级和自治区级专科与科室新增13个，并建设广西临床医学研究中心2个；同时，推动3家市属二级医院升级为三级医院，承担更高层级诊疗任务，引进200余项新技术，部分技术实现区内“从无到有”，提升了区域疑难重症诊治能力和科研转化水平。
县域能力提升是缓解“上大医院挤、基层空”的重要抓手。
南宁市在县级医院补齐重症、肿瘤等专科短板，加快急危重症救治体系建设，在县域建成胸痛中心、卒中中心、危重孕产妇救治中心等61个，增强对时间敏感型疾病和重点人群的救治保障；同时推动3家县属二级医院升格为三级医院，进一步提升县域医疗综合承载力。
通过制度化的对口协作机制，南宁市21家市县级医院与自治区级医院深化合作，市属三级医院派驻171名专家下沉帮扶，开展新适宜技术59项、新项目47项，促进技术、管理和人才“带得下、留得住、用得好”。
在降低就医成本、提升服务便捷度方面，智慧医疗的集约化建设提供了新的解题路径。
广西统筹中央财政资金0.57亿元推进智慧医院建设，支持打造“南宁云医院”等平台，将诊疗、药事、护理服务进行线上线下一体化整合，努力打通群众就医“最后一公里”。
目前，南宁市已有80家医疗机构、250个科室、超1万名医护人员入驻平台，累计完成线上诊疗17万例，线上问诊量同比增长131.72%；“互联网+护理服务”上门护理达1.8万例，尤其对慢病管理、术后康复、失能老人照护等需求形成有效补充。
与此同时，全民健康信息平台加快建设，实现市县平台互联互通，推动51家医疗机构开展检查检验结果互认与院际调阅，约3万人次受益，减免费用约600万元，重复检查带来的时间与经济成本得到压降。
控费增效是公立医院改革“惠民”的直观体现，也是提升医疗治理能力的重要标尺。
广西筹措资金0.42亿元支持医防协同高质量发展等项目，在医保支付方式改革、医疗服务价格动态调整等方面协同推进。
数据显示，南宁市住院人均费用增幅为-6.9%，门诊次均费用增幅为-0.8%，相关指标优于国家要求。
通过推进医疗服务价格调整政策18批次，医院收入结构进一步优化，更加体现技术劳务价值；同时发挥医保支付的杠杆作用，全市DRG付费覆盖率达到100%，2025年上半年按病组付费住院医疗总费用同比下降12.27%，次均住院费用同比下降2.10%。
项目实施以来，对2.87万例重症、复杂病例及临床专科实行倾斜支付，有助于引导医院把更多资源投向疑难重症救治与关键专科建设；18个中医病种探索按疗效付费，也为中医药服务从“以量取胜”转向“以效为先”提供了制度空间。
从影响看，一系列举措正在带来多重效应：对群众而言，诊疗可及性提升、就医流程更顺畅、费用负担有所下降；对医疗体系而言，市县两级能力结构更均衡，区域内转诊与协同更加顺畅，基层首诊和双向转诊的制度基础更稳；对治理体系而言，信息互联互通、检查检验互认互阅、医保支付改革等措施共同推动医疗服务从“粗放扩张”转向“精细管理”。
在此基础上，部分医疗机构探索将智能技术用于辅助诊疗和公共健康服务体系建设，有望在规范应用、数据安全与临床验证的前提下，进一步提升服务精准度与管理效率。
面向下一阶段，改革的重点将更多转向“提质”与“可持续”。
一是继续围绕外转率高、群众需求迫切的专科领域，完善人才培养、科研平台和临床转化体系，提升区域疑难重症救治能力。
二是强化县域急危重症救治网络与慢病管理体系衔接，让基层既能“接得住”常见病、多发病，也能“识得出、转得快”危重症。
三是推动数据互联互通、互认互阅扩面提效，进一步减少重复检查与无效支出。
四是深化医保支付方式改革与价格政策协同，既守住群众负担底线，也为公立医院高质量发展提供稳定预期和激励导向。
南宁市公立医院改革的实践表明，通过资源整合、技术创新和政策协同，可以有效缓解医疗供需矛盾，降低群众就医负担。
这一模式为其他地区提供了可借鉴的经验，也为全国医疗卫生体系高质量发展探索了新路径。