在新生儿健康管理领域，一种常被忽视的疾病正受到医学界关注；先天性甲状腺功能减低症（CH）是我国法定的新生儿筛查项目之一，疾病危害严重，却可通过早筛早治有效预防不良结局，继续凸显筛查的公共卫生意义。临床数据显示，甲状腺激素对婴幼儿神经发育至关重要。胎儿期至出生后3岁是大脑发育的关键窗口期，在此阶段若甲状腺激素不足，会导致神经元增殖减少、髓鞘形成受阻。北京儿童医院内分泌科主任表示，未经治疗的CH患儿智商平均较正常儿童低30—50分，同时骨骼发育迟缓可致矮小，影响常伴随终身。，CH早期表现并不典型，容易被忽略。上海市妇幼保健中心监测发现，约78%的患儿表现为嗜睡、少哭、喂养困难等“安静好带”的特征，家长误判率达62%。而当病程进展、出现特殊面容、运动发育落后等相对典型的表现时，神经系统损伤往往已难以逆转。我国自1981年启动新生儿疾病筛查工作以来，逐步建立了覆盖全国的三级筛查体系。按照流程，出生72小时后采集足跟血进行促甲状腺素（TSH）检测，筛查准确率可达99.2%。国家卫健委最新统计显示，2022年全国CH筛查率达98.6%，治疗患儿年均增长率控制在1.2%，明显优于未开展筛查地区15.7%的发病率。对筛查阳性的患儿，目前诊疗路径已较为规范。中华医学会儿科学分会发布的诊疗指南明确，确诊后应尽快启动左旋甲状腺素替代治疗，并将血清FT4维持在正常上限水平。广州妇女儿童医疗中心的随访研究显示，出生1个月内接受治疗的患儿，6岁时智力发育与健康儿童相比无统计学差异。此外，防控工作仍存在短板。西部地区部分基层医院筛查设备相对不足，个别家长复查依从性不高。中国疾病预防控制中心专家建议，加强产前宣教，改进筛查网络，并建立电子化随访系统，推动“筛查—诊断—治疗—随访”全流程管理。
新生儿是否健康，不能仅凭“好不好带”来判断；对先天性甲状腺功能减低症而言，关键不在于症状出现早晚，而在于筛查是否及时、诊疗是否规范。守住足跟血筛查这道关口，把风险识别前移、把治疗窗口期抓牢，才能让更多孩子在生命起步阶段获得应有的发育机会，也让家庭与社会减少本可避免的长期负担。