顾东风院士带着他的团队搞了个大研究，发现家族史对心血管病的影响啊，在年轻人里头最强。你知道吧，动脉粥样硬化性心血管疾病（ASCVD）一直是全球头号杀手，怎么提前发现、怎么精准预防，这是公共卫生最头疼的事儿。 这次他们拉上了南方科技大学，还有英国那边的UK Biobank项目，凑齐了50多万号成年人的数据，做成了一个中国China-PAR队列。大家填了问卷，说家里直系亲属有没有得过冠心病或者中风。然后大家还接着观察，看谁后来真的得了ASCVD。中国队列观察了4.6年左右，英国那边盯着11.8年呢。这段时间里头，发病人数也不少，这就给统计提供了很扎实的基础。 研究还特意把抽烟喝酒、运动血压血脂这些乱七八糟的因素都给控住了，免得结果不准。结果出来一看，不管是在中国还是英国，有家族史的人风险都高得很。总体上看，这风险跟家族史是实打实的正相关关系。具体点说吧，有家族史的人得病几率大概能多20%到40%；如果家里有超过2个亲属都病了，风险还要往上窜。这说明家族史不光是个背景信息，更是反映基因易感性的大指标。 但这事儿还有个关键点：它的影响跟年龄密切相关。特别是在45岁以下的年轻人身上最强；岁数越大这作用就慢慢变弱了；到了60岁以上甚至基本没什么预测作用了。也就是说遗传因素在年轻的时候特别厉害；岁数大了以后环境和生活方式就更起决定作用了。 再说说这个年龄的差异有多大吧。比如在50岁时，有家族史的人活在健康里头的时间短多了；等到80岁的时候这差别就没那么明显了。 另外他们还细分了一下情况：发现兄弟姐妹的病史比父母的病史更能拉低健康风险。这说明大家在一个屋檐下生活、遗传背景更近，这事儿影响挺大的。 为啥会有这种年龄的变化呢？专家们想了好几种可能：有的说是那些高危的人早就病死了；有的说是年轻人发现自己有风险后开始改好生活方式了；也有可能是老人记性不好记错了病史。总之这说明遗传的作用不是一成不变的，会随着人生阶段变来变去。 这个研究告诉我们个什么道理呢？心血管病的防控窗口得往前移啊！以前觉得那是中老年的病，其实危险早就藏在年轻时候了；所以家族史得成为年轻时候筛查的重点指标；以后临床指南也得按年龄分分类了。 总的来说这个研究用了大规模的跨国数据，证明了家族史在评估心血管风险里的重要性；而且还让我们看清了它那个明显的年龄依赖特点。以后再结合基因和生活方式的数据，咱们搞个体化的预防肯定能更上一层楼。