2025年6月,吴女士已经怀孕20周了。她在例行产检时发现,肚子里的宝宝有腹腔积液和膈肌钙化的问题,医生诊断这是先天性肠道发育异常。这可不是个简单的问题,因为吴女士以前怀孕两次也因为同样的毛病不得不放弃了,这次全家都抱着很大的希望呢。随着时间过去,孩子腹腔里的积水越来越多,还出现了腹膜炎的症状。妈妈因为羊水太多呼吸困难,两个人的情况都很危险。 处理这种病例特别复杂,产前要诊断清楚,生下来之后还要经过新生儿重症监护和多场手术。早产儿本来身体就弱,容易呼吸衰竭或者感染。武汉儿童医院产科的周燕主任说,这时候得权衡胎儿能不能继续长大、早产的风险还有什么时候做手术最合适,对医生团队的要求非常高。 面对这个难题,武汉市妇幼保健院和武汉儿童医院的专家们组成了团队。他们有产科的医生、看新生儿的内科医生、做外科手术的医生还有麻醉科的人。大家一起商量出了一个计划:先让吴女士多撑一段时间保胎观察情况,等宝宝出生后再做手术。 可是到了30周的时候,吴女士的胆汁酸太高了,胎动也不对劲。医生们一看情况紧急,马上决定把孩子生下来。 新生儿一出生就全身发紫、呼吸心跳都很微弱,这时候就要考验急救的水平了。内科团队赶紧插管、用药抢救,等孩子稳住了就送进了重症监护室。让人惊喜的是,虽然孩子身体很虚弱,但是在出生后的第四天就做了肠管切除和造瘘手术。医生切掉了坏死的部分肠管有60厘米长呢! 这次成功离不开一系列的系统配合:产前诊断和怀孕期间的管理连在一起给宝宝争取时间;不同科室的医生不再是各自为战而是一起想办法;还有呼吸支持、抗感染和营养补充这些手段都用对了地方。 在康复的一百二十天里,医护人员一点点喂孩子吃东西让他的吞咽和消化能力慢慢变好。 武汉儿童医院新生儿外科的鲁巍主任说这说明我们的医疗水平已经很先进了。现在很多早产宝宝都能得到救治是因为产前诊断技术进步了还有团队配合更好了。 这个故事告诉我们:只要医生们一起努力打破界限就能拯救生命;这也说明中国的医疗服务体系在重症方面已经从跟着别人学到了自己能跑在前面的地步。这个案例给很多家庭带来了希望,也让我们对救治标准和伦理观念有了更深的认识。 医学的进步让我们能做更多以前觉得不可能的事。以后随着精准医疗和人文关怀的结合,会有更多“不可能”变成可能。这个例子就是中国医疗高质量发展的一个生动体现。