我来聊聊这个事儿。山东那边有个中心，叫山东省公共卫生临床中心，最近他们弄了个多学科协作的大动作。事情是这样的，有个75岁的大爷突然大口吐血，被连夜送到了医院。当时看着可吓人了，半小时就吐了800多毫升的血，血氧饱和度一下子掉到了80%，这时候要是再不治，就有窒息和休克的危险了。医生给他做了个CT一看，发现大爷的左肺被“蜂窝状”病变给毁了，支气管动脉又特别迂曲扩张，加上以前得过肺结核留下的胸膜粘连，这种情况在医学上叫做“毁损肺合并致命性大咯血”，那是相当凶险。 当时的值班医生陈娜娜一看见这种情况，立马喊了句“时间就是生命”，直接把紧急救治预案给启动了。护士们赶紧扎针输液给大爷补血，同时清理呼吸道和吸氧，为下一步的抢救争取时间。几个科室的专家一起开会商量后觉得，光靠保守治疗肯定没戏了，必须得动刀子才能保命。最后大家决定给大爷做急诊胸腔镜下的左全肺切除术。 手术开始后那是一场硬仗。麻醉医生得在大爷心脏不太稳的情况下一次性插两根管子，让肺两边保持透气又不漏气。主任郑继德带着他的团队经验丰富，只用了3分钟就把气道打通了，给后面的手术铺好了路。台上的医生看着镜子里的画面发现大爷左肺的血管乱七八糟还在不停出血。医疗团队用微创的法子一点点把黏糊糊的胸膜分开，把肺门的结构捋清楚，把肺动脉和肺静脉扎紧缝好。 这手术一共干了3小时40分钟才结束，出血也就200毫升左右。比起以前那种大开胸的手术，这次用微创的技术切口小、出血少、对身体的伤害也小得多，对这种高龄危重患者来说简直就是救命稻草。从预案启动到正式开台，大家一起努力把术前准备的时间压缩到了40分钟内。 这次能把大爷救回来太不容易了。它不仅是对山东那边公共卫生体系能力的一次大考，也是我国临床医疗从单打独斗转向多学科合作的一个缩影。随着老人越来越多，像这种复杂的大手术以后还会越来越常见，咱们得好好琢磨琢磨怎么完善应急救治体系、提高急重症的水平才行。 山东省公共卫生临床中心一直都在钻研胸部微创技术的事儿。他们这种既在技术上创新又不忘人文关怀的做法值得我们学习。就像郑继德医生他们一样，面对这种挑战时都拿出了全部的本事去挽救生命。