问题——发病上升与“确诊偏晚”并存，生存差距亟待缩小。
随着人口老龄化加速、健康意识提升及诊断技术进步，我国前列腺癌、肾癌、膀胱癌等泌尿系统肿瘤发病呈持续上升趋势。
临床实践表明，部分患者首次就诊即处于中晚期，错过根治窗口，成为影响总体生存率的重要因素。
如何把患者尽可能“前移”到可治、可控阶段，并在治疗全程兼顾疗效与功能保护，是摆在专科面前的现实课题。
原因——早筛覆盖不足、诊疗路径不够统一、综合救治能力需进一步提升。
与发达国家相比，泌尿肿瘤早期检出比例仍有提升空间。
一方面，前列腺癌等疾病早期症状隐匿，依赖筛查与规范随访；另一方面，基层与专科之间转诊衔接、影像学早诊能力、风险人群监测机制等环节若不完善，容易导致诊断延迟。
同时，中晚期患者病情复杂，常合并基础疾病，对药物选择、剂量管理及不良反应处置提出更高要求，单一学科或单一手段难以满足需求。
影响——早诊与全程管理决定“活得长”与“活得好”。
业内观点认为，提高早期发现率是提升总体疗效的关键变量。
早期患者以手术根治为主，治愈机会更大；而一旦进入复发、转移阶段，治疗目标转向延长生存、控制进展并维持生活质量。
泌尿系统器官功能特殊，手术与放化疗等治疗手段可能带来排尿、控尿、性功能等长期影响。
患者对治疗的期待，已从“延长寿命”逐步扩展为“功能保全与长期高质量生存并重”，这也倒逼医疗机构在技术路径和管理模式上持续迭代。
对策——以“精准早筛”为基石，构建分层分级的梯度治疗体系。
论坛信息显示，复旦大学附属肿瘤医院团队将“早筛—早诊—规范治疗—复发转移综合救治—临床研究创新”贯通为连续链条，形成泌尿系统肿瘤梯度治疗框架。
其一，前移关口，提升早期检出率。
团队在国内推广前列腺癌PSA筛查，并结合多参数磁共振与超声融合穿刺等技术提升诊断准确性，通过社区联动与区域协作增强覆盖面。
院方数据显示，通过筛查与影像融合穿刺结合，前列腺癌早期诊断率提升至68%，较数年前显著提高，为根治性治疗争取时间。
其二，强化规范手术与功能保护并重。
针对早期患者“能治更要会治”的需求，团队在前列腺癌精细化手术基础上，将精准理念拓展到肾癌保肾手术、肾盂相关肿瘤的器官保留策略，以及膀胱癌根治切除后的尿路重建等领域。
借助手术机器人等先进装备与器械改良，在完整切除肿瘤的同时减少损伤、保护关键结构。
相关数据显示，早期前列腺癌患者术后控尿功能恢复率保持在较高水平，膀胱癌患者保留膀胱或实施新膀胱重建比例提升，生存获益与生活质量改善同步显现。
其三，以多学科诊疗牵引中晚期综合救治。
对复发转移患者，治疗策略从“单点突破”转向“组合拳”。
通过泌尿肿瘤多学科团队协作，围绕内分泌治疗、靶向与免疫联合、术前新辅助与术后辅助等方案进行个体化决策，并借助分子分型优化药物选择与疗程安排，提升有效率与可耐受性。
在大会分享的案例中，一名晚期肾癌合并心血管疾病患者通过“小剂量起始、动态滴定”的管理策略与规范序贯治疗，并参与临床研究，实现较长周期生存，体现了精细化管理与多学科协同对复杂病例的重要价值。
其四，以临床研究打开“标准方案之后”的治疗空间。
面向部分标准治疗获益有限的患者，团队布局覆盖泌尿系统主要癌种、贯穿早期到晚期的临床研究体系，推动创新药物和新疗法在临床验证与转化应用。
会上信息提到，新型药物研究在化疗失败的尿路上皮癌患者中取得较高客观缓解与疾病控制水平，相关成果发表于国际期刊；同时，国产创新药物及免疫联合策略在前列腺癌、肾癌等领域显示出新的治疗潜力。
临床研究不仅为患者提供更多选择，也推动本土创新成果在更大范围内验证与应用。
前景——从“单院突破”走向“区域协同”，以规范化与创新驱动长期获益。
业内人士认为，泌尿肿瘤防治水平的整体提升，关键在于将有效做法转化为可复制、可推广的路径：一方面，持续扩大早筛与高危人群管理覆盖，提升基层识别与转诊效率；另一方面，强化专科中心与区域协作，推动多学科诊疗常态化、标准化，缩小不同地区间诊疗差异。
随着手术微创化、影像与分子诊断精细化以及创新药物持续涌现，泌尿肿瘤患者实现更长生存与更好生活质量的空间将进一步打开。
与此同时，如何在真实世界中平衡疗效、可及性与支付负担，也将成为下一阶段需要共同破解的课题。
复旦大学附属肿瘤医院泌尿系统肿瘤诊疗水平的国际领先地位，是多个因素综合作用的结果：从"精准早筛"到"功能保全手术"，从"多学科协作"到"临床科研创新"，这一系列环节形成了完整的诊疗闭环。
这种系统性、全链条的诊疗体系建设，不仅提升了患者的生存率和生活质量，更为国内肿瘤防控事业提供了可借鉴的模式。
随着更多原创新药的涌现和诊疗技术的不断完善，泌尿系统肿瘤患者的预后必将进一步改善，这也预示着我国肿瘤防治工作正在迈向更高的国际水平。