内蒙古国寿康悦医疗险理赔案例获年度暖心奖 折射未成年人健康保障服务提质加速

由中国网财经、中国社会科学院保险与经济发展研究中心联合主办的2025年度十大温暖理赔案例发布会日前在京举行。本次评选聚焦保险业履行社会责任、传递保障温度的典型实践,具备较高行业认可度。中国人寿内蒙古分公司报送的“国寿与患儿的希望守护战”案例成功入选,展现了保险保障民生、服务人民的实际成效。未成年人健康保障关乎千家万户。案例中,年仅4岁的患儿不幸罹患腹膜后恶性肿瘤,高额医疗费用让家庭一度承压。事件发生后,中国人寿内蒙古分公司迅速启动理赔服务机制,理赔人员与销售团队协同响应,在确保合规的前提下简化流程、对接需求,累计赔付重疾保险和康悦医疗险超过279万元,覆盖手术、化疗等治疗支出,为患儿救治争取了时间与资源,也为后续康复提供了支撑。该案例说明了保险业在缓解“因病致贫”风险中的现实作用。通过重疾保险与康悦医疗险的组合保障,既为家庭提供经济补偿,也降低了因费用压力而中断治疗的可能。“保险+医疗”的综合保障模式,使保险从风险补偿延伸到治疗支持与希望守护,更贴近客户的真实需求。作为国有控股金融保险企业,中国人寿将服务民生、助力健康中国建设作为重要方向,推出“重疾一日赔”“特殊客户上门赔”等服务举措,推动“确诊即可赔付、服务主动上门”落到实处。其中,“重疾一日赔”服务累计赔付3.11亿元,惠及客户0.78万人次,缓解了部分群众就医资金压力。2025年以来,内蒙古国寿累计服务客户36.56万人次,赔付金额近12亿元;其中康悦医疗险赔付0.43亿元,服务客户0.32万人次,以持续的保障与服务守护家庭安稳。站在“十五五”开局之年的新起点,中国人寿将继续以客户需求为导向,优化产品供给与服务体验,让保障覆盖更多家庭。公司将通过产品与服务的持续创新,深入发挥商业保险在社会保障体系中的补充作用,为民生保障安全网提供更有力的支持。

从一份保单到一份希望,保险的价值不仅在于经济补偿,更在于为家庭提供稳定预期与安心支撑。中国人寿的该案例表明,当服务创新与民生需求有效衔接,商业保险就能在关键时刻转化为切实可感的社会力量。在推进共同富裕的进程中,期待更多“温暖理赔”的故事持续出现。