河南洛阳的那起38岁女性病例很能说明问题,她就是因为夜里不停地呕吐才最终导致严重脑梗的。虽然最后保住了命,可失语加瘫痪的结果实在让人惋惜。叶民主任是南京明基医院神经内科的专家,他说临床上大概有20%的脑梗病人会出现恶心呕吐,这种症状多是后循环的脑区出了问题。这些人吐起来很突然、很剧烈,根本跟吃饭没什么关系。 “症状组合起来才是关键线索,”叶民强调,“要是呕吐跟眩晕、看东西重影或者吞咽困难同时出现,那肯定得高度怀疑脑血管急症。” 相比起大家熟知的“FAST”原则,这种后循环缺血的表现太有迷惑性了。尤其是年轻的人,头晕、想吐或者走路不稳这些事儿,很容易就被当成是颈椎病或者是太累、肠胃不好给忽视了。 脑出血引起的呕吐通常会伴随着特别剧烈的头痛,尤其是后枕部那种“爆炸样”的感觉,还会很快出现意识不清。 大家得特别留心那种“来了又走”的假象,医学上叫TIA。患者可能头晕一会儿就好了,或者说不出来话过一会儿也就恢复了,但这其实是大脑最后发出的预警。 我还听说过有个典型的案例:有位中年妇女在10分钟里反复晕了5次,还伴着手脚发麻。结果她一直拖到走不动路才去看病,最后确诊是脑干梗死。 时间就是生命!发病后的4.5小时内被视为静脉溶栓的黄金时间窗。上面那个洛阳的例子就是因为第一天晚上没当回事儿耽误了,等第二天发现歪嘴才送医,这时候溶栓早就来不及了。 家属回忆起来都觉得后怕,医生也一直在强调:“脑卒中防治宁可警惕过度,也不能心存侥幸。” 现在我国脑卒中发病越来越年轻化了。除了要学会急救知识外,平时管住嘴、迈开腿、按时吃药、控制体重这些源头预防也很重要。 构筑健康防线不光要靠急救技能,更离不开日常生活中的健康习惯。只有把科学的理念变成行动,我们才能真正抵御住卒中的威胁。 大家千万别以为只有脸歪或者手脚发麻才是中风的信号啊!