问题——需求增长与供给短板并存。近年来，我国人口老龄化持续加深，失能、高龄、术后康复等群体对上门护理、延续性护理的需求明显增加。，传统居家护理不少地区仍存在资源分散、服务项目各自为政、操作规范不统一、价格体系不清晰、质量控制链条不完整等情况，导致群众“找不到、约不上、用不稳”，医疗机构也面临人员调配难、风险管理难、责任边界不清等现实问题。 原因——供需两端缺少统一规则与协同机制。居家护理涉及医疗机构、护理人员、支付结算、耗材使用、医疗废物处置以及风险应急等多个环节，如果缺少统一平台和制度框架，容易出现信息不对称、流程不可追溯、监管难闭环等问题。加之居家场景更复杂，对护士能力、服务规范和安全保障提出更高要求，单靠零散供给难以支撑规模化需求。 影响——从“患者跑”到“护士跑”，释放更多民生效益。在《更改善护理服务行动计划（2023—2025年）》等政策引导下，常州市卫生健康委从顶层设计入手，推动居家护理服务向标准化、均等化推进。2025年5月，常州全市统一的“常享护理”平台上线，整合14家二级以上公立医院、17家社区卫生服务中心的护理资源，吸纳1215名完成培训认证的执业护士入驻，初步形成覆盖城乡的服务网络。平台面向出院后延续护理、高龄失能老人、孕产妇及新生儿、专科护理需求人群、中医护理需求人群、安宁疗护需求人群等六类重点对象，首批推出压疮护理、管道护理、输液港护理、母婴护理等37项高频服务，并建立动态调整机制，以需求变化带动供给优化。平台运行以来，单月服务需求已超过500例，累计完成居家护理服务4824例，满意度保持较高水平，既减少了部分人群反复往返就医的成本，也缓解了医疗机构床位周转与随访压力，推动护理服务向社区、家庭延伸。 对策——以“六统一”夯实制度底座，形成可监管、可复制的闭环体系。常州以系统化方式建立统一服务平台、统一项目清单、统一操作规范、统一收费标准、统一质控管理、统一品牌标识的“六统一”体系，推动居家护理从碎片化供给转向全域统筹。平台端统一入口、界面和表单，市民可通过手机完成预约下单、支付评价等全流程操作；监管端设置“驾驶舱”，对线上预约、审核接单、上门服务、支付结算、护理记录、耗材使用、医废处置等关键环节开展在线监测与数据分析，为风险预警、质量改进和资源调度提供依据。人员管理上，平台对护士入驻实行资质审核与准入要求，强调临床经验与职称条件，并配套岗前培训和考核，推动专业护理力量有序下沉。同时，通过质控标准和过程留痕，让服务过程“看得见、管得住”，为居家护理安全管理和责任界定提供制度支撑。 前景——从“上门护理”向“连续照护”升级，数字化能力将成为关键变量。常州于2025年7月试点上线护理线上咨询服务，整合护理专业力量，为用户提供健康咨询、护理方案指导与疑问解答，形成“线上咨询引导+线下护理落实”的闭环路径，有助于提升分层响应效率，减少不必要的上门服务，把有限护理资源优先用于更需要的人群。下一步，随着慢病管理、康复护理、安宁疗护等需求持续扩大，平台化、标准化、数据化将成为各地完善护理服务体系的重要方向。业内人士认为，要进一步放大政策与平台效应，还需在跨机构协同、支付方式衔接、风险保险机制、护理人才梯队建设以及基层能力提升等持续完善，推动“互联网+护理服务”从试点探索走向制度化供给。
从“患者跑”到“护士跑”，从“各自提供”到“全域统筹”，居家护理的升级不仅是服务方式的变化，也反映了公共卫生治理能力的提升。只有把制度标准、数字化监管与专业队伍建设衔接起来，才能在便捷与安全之间取得平衡，让更多群众在家门口获得可负担、可持续、可信赖的专业护理服务。