2026年两会期间，来自湖北省咸宁市中心医院院感办的王雪静在会上提交了一份议案，希望把慢性肾病的管理工作纳入国家公共卫生项目。有着二十多年基层工作经验的她，对医疗保障这块一直很上心，主张从健康生活方式入手来预防疾病。她临床发现肾脏病因有着隐蔽性强的特点，导致早期发现率很低，很多病人都是等到了晚期才被确诊。而到了晚期，病人的身心压力和经济负担都特别大。 现在国家已经把高血压、糖尿病这些慢性病都放进了慢病管理体系里，通过建立数据登记、建档还有定期随访的机制，脑梗心梗这些并发症的救治成功率提高了不少。王雪静觉得完全可以照搬这套经验来对付慢性肾病。她说如果能早点把它纳入国家层面的管理体系，做登记、建档和定期随访，就能有效降低肾移植和肾透析的风险。她觉得现在大家对肾脏健康的认知度太低了，很多人确诊的时候往往已经进展到中晚期了。 王雪静还提到了血液透析人群年轻化的趋势。她在做医院感染管理的时候发现，需要靠血液透析来维持生命的人越来越多。而且现在的慢病管理体系里，比如湖北搞的“323攻坚行动”，把高血压、糖尿病都当成基础病来管。她想既然慢性肾脏病也有隐匿性强、病程长的特点，那也应该参考这两种病的管理办法。等到病人都要透析的时候才去管就太晚了。 对于普通家庭来说，早期管理和晚期治疗的差别非常大。如果不做早期筛查预防任由病情发展，最后肯定得靠透析或者肾移植才能活命。透析病人每周至少要做两三次治疗才能维持基本生活状态，饮食上也有很多限制。控制不好的话直接影响生存质量，而且长期留置透析导管还容易感染。 经济负担更是个大问题。虽然现在医保挺完善了，但进入长期透析阶段的病人基本就没法工作了。王雪静给政府提了几条建议：一是在调整基本公卫服务项目时增加老年人的健康管理内容；二是让国家发文搞试点；三是鼓励有条件的地方新增慢性肾病健康管理。 具体到检测指标上，她希望能在现有的肾功能检查基础上增加尿白蛋白肌酐比值（UACR）检测。她还提醒大家尤其是高血压、糖尿病患者这些高危人群要重视起来，结合年龄段的特点关注身体变化，每年至少做一次针对性的体检和监测。九派新闻特派记者李恺和龚凌蔚在北京报道了这件事。