最近,长江航运总医院收治了一名36岁的患者。这人发病的时候突然意识模糊,检查出来是左侧基底节区出血了40多毫升。虽然抢救及时保住了命,但是右边身体瘫痪了,说话也不利索。让人担心的是,以前这类脑血管病多是老年人得的,现在年轻人得的也不少。医学研究显示,过去十年里,我国40岁以下得脑卒中的比例一直在上升,跟现在的生活节奏快、作息不规律有很大关系。 主治医师说,这个患者突发脑出血主要有两个原因。一个是他有高血压病,但是自己觉得年轻没怎么管它,结果血压一直不稳定。另一个原因是他为了缓解工作和带孩子的压力,每天晚上都熬夜玩手机玩到很晚,睡得特别少。研究表明,每天睡眠时间不足6小时的人得脑卒中的风险比正常人高4倍多,而高血压患者如果晚上交感神经兴奋过度容易导致血压突然升高,这就是引发脑血管破裂的“催化剂”。 这次事件不仅给患者本人带来了很大的健康伤害,他还得长期做神经功能重建训练。家里人得照顾他,经济负担也重。从公共卫生角度看,年轻人得脑卒中的情况多了会给社会医疗资源带来压力。数据显示,中国每个脑卒中患者的直接医疗费用超过2万元,如果发病年龄提前了,管理周期变长了,社会医疗保障体系的压力就会更大。还有一个问题是这类病例会导致劳动能力下降,影响那些正处于职业黄金期的年轻人。 为了应对这个问题,专家提出了三级预防策略。首先要加强公众健康教育,特别是告诉年轻人要注意睡眠卫生。建议大家晚上11点到早晨6点之间好好睡觉。对于已经确诊高血压等基础疾病的人来说,得规范用药,别以为自己年轻就有免疫力了。医院还应该把脑卒中筛查往前推一步,把睡眠质量评估也纳入常规体检里。有关部门也可以考虑把健康作息纳入企业单位的健康管理规范里去。 随着互联网深入日常生活中,“屏幕时间”和“睡眠时间”的争夺成了大家都在面临的问题。公共卫生政策制定者得跟上时代步伐,把数字时代带来的新健康风险纳入防控体系中去。未来需要做大规模的队列研究来看看不同年龄段人睡眠时长和心脑血管疾病之间的关系到底有多大。也可以学学外国的经验用技术手段来干预健康问题,比如开发智能设备使用提示系统、推行弹性工作制度等等,多方面构建适应现代社会的疾病防控网络。 这个36岁患者的经历就像一面镜子一样反映出在社会高速运转中大家的健康意识和生活压力之间存在的矛盾。它告诉我们健康不是可以随便透支的资源而是需要科学经营的生命资本。当晚上熬夜玩屏幕成了一代人的常态时我们该怎么在社会发展和健康守护之间找到平衡点?这不仅是个人的选择也是公共卫生体系面临的大问题。 推进健康中国建设不仅需要医疗技术进步更需要全社会回归理性生活方式并且要有制度保障才行。