中国浙江省立同德医院里有个例子,骨科主任郭峭峰带着副主任医师刘亦杨、任海勇一起,用先进的技术帮一名56岁的男士保住了前臂,让人看到了我国创伤救治的进步。 这人在工作时不小心把右前臂卷进了机器,伤得很重,皮肤和肌肉都没了,骨头露出来,血管神经也断了,当时的医生觉得肯定得截肢。但这户人家顶梁柱要是没了,日子就没法过了。伤后没多久,他们就赶紧把人转到了省立同德医院。郭主任说,“保肢的关键就在这几小时。”接诊后大家立马行动,刘亦杨和任海勇也都凑齐了,到了半夜一点半才开始做手术。 检查发现那只手已经快废掉了,血供中断导致手苍白干瘪,手指完全动不了也没知觉。凌晨两点,医生在显微镜下开干。他们从病人大腿切下一块皮瓣,通过细小血管连到了手臂上,还把小腿的大隐静脉接过来帮忙回血,用皮瓣上的肌肉填补了空缺。这台手术从白天一直做到晚上,足足做了七个小时,总算让血流通了。 刘亦杨说光保住手不算完,“还得让它能干活”。过了一周他们又做了第二次手术,从小腿切下22厘米长的腓肠神经分成三股,仔细接上断掉的尺神经。任海勇解释说这种“神经电缆式移植”效果最好,因为腓肠神经既能当替补还能跟手臂的神经匹配得很好。 现在病人正在慢慢恢复中。医生给他制定了专门的康复计划,一边做物理治疗一边训练感觉。目前手的颜色正常了,手指也开始有知觉了。这个例子说明光有技术不行,“还要大家互相配合”。从一开始急诊抢人到设计手术方案再到最后恢复功能,整个过程都是“围着病人转”。 这种多学科联合救治的模式会越来越多,“让受伤的人都能保住手脚”。