肩关节脱位是大家都害怕遇到的问题。这个关节由肱骨头和肩胛骨关节盂构成,关节盂比较浅,周围肌肉保护也不多,这让肩关节虽然灵活,但也变得容易脱位。特别是当肩部处于外展、外旋位突然跌倒,外力就会让肱骨头从前下方冲出关节囊,跑到外面去。临床统计显示,前脱位占所有肩关节脱位的95%以上,其他脱位相对少见。当你受伤后出现主动活动丧失、方肩畸形和搭肩试验阳性这些信号时,很可能就是肩关节脱位了。为了帮助你及时了解情况,我会教你两个简单有效的复位方法。 对于前脱位,可以采用牵引旋转法。患者仰卧后,助手用宽布带绕腋下向上牵引。术者双手握住肘部持续向下牵引1~2分钟,然后再缓慢外展外旋和内收内旋。当你感到“咔哒”一声弹跳时,就意味着复位成功了。而对于后脱位和盂下脱位这类罕见情况,可能需要采用其他方法进行复位。 无论采用哪种方法进行复位前都要注意判断方向正确与否。一般来说不需要麻醉,但如果你肌肉特别发达或者极度紧张者,可能需要静脉或臂丛+颈丛麻醉来帮助减轻痛苦。 给大家介绍一个简单易行的足蹬牵引法:患者仰卧在床上后,术者右脚掌放在腋窝处双手握住手腕向下牵拉。同时脚掌蹬着患者的胸壁持续1~2分钟并内外旋转和轻度内收。如果听到弹跳声就说明复位成功了。 如果不做手术的话,“静养”是非常重要的一个阶段。固定3周是必不可少的步骤。三角巾或绷带可以把手臂屈肘固定在胸壁上晚上可以稍微放松一下。从第3周开始逐渐进行钟摆运动和爬墙练习来恢复外旋能力体质弱者可以适当延长固定时间。 为了确保恢复顺利进行还需要注意以下几点:方向判断要准确、牵引手法要稳当、固定时间足够长才能够有效地避免再次发生脱位并且减少隐患。 总之,只要准确判断方向、采用适当手法进行牵引并且给足固定时间就能够成功地复位肩关节脱位问题少留隐患。