最近,咱们国家在医疗保障方面搞了个大动作,把第一版《商业健康保险创新药品目录》正式开始实行啦!这是国家医保局还有国家卫生健康委这些部门为了推动创新药发展,特意搞出来的东西。这次的目录可是真没含糊,把19种临床价值高、但因为价格贵或者其他原因还没进医保的创新药给挑了出来。这些药里面有治肿瘤、阿尔茨海默病、神经母细胞瘤还有戈谢病这些大病的,甚至还有像CAR-T这样的黑科技治疗手段。 咱们就拿CAR-T细胞疗法来说吧,这种疗法虽然能给好多血液肿瘤患者带来生的希望,不过治疗费高得吓人,动不动就是几十万甚至上百万块钱,普通老百姓根本负担不起。这下好了,把它放进了商保目录里,以后符合条件的参保人就能通过商业保险报销一部分费用,经济压力一下子减轻不少。大家也知道“惠民保”这几年挺火的,这个政策就是想靠它来把好处真正送到老百姓手里。 不过光有目录还不够啊,药能不能真正让病人用得上还是个大问题。医院那边现在管得挺严的,为了控成本什么的,高价药进院可不容易。有药企说他们的CAR-T产品想进医院还得排队等着;也有治罕见病的药表示每个医院流程都不一样。医院进不来药,病人想用就得去院外买药了。可问题是很多惠民保要求必须是住院期间用了才能报,这就让那些在外面买的药报销不了了。 为了解决这个头疼的问题,不少地方的医保局也在想办法了。他们说要支持医保定点药店卖这些药。这样病人拿着处方就能在药店买到目录里的药了。不过呢,在药店买的能不能报还是得看保险合同怎么写。保险公司得算算账、看看风险值不值得保。另外国家也出台了“三除外”的政策给创新药松绑,不过医生们心里还是有点怕亏本不敢多进高价药。 总之这事儿就是个开头,以后要想让这张“希望目录”真变成病人的“救命良方”,还得大家一起使劲儿。医保部门、卫生健康委、医院、保险公司还有药企都得一起商量商量怎么改改考核制度、怎么把药供上去、怎么设计好的保险产品、怎么让老百姓都知道这个好事儿才行啊!只有打通了从目录到病床的所有环节,才能让大家都能看得起病、吃得起药啊!