体检报告上突然冒出“卵圆孔未闭”，大家都很紧张，因为这好像意味着心脏有个洞，可能会影响健康。但其实，在成年人里，每4个人就有1个人带着这个状态出生。大部分人甚至一生都没有症状，自己都不知道。所以，问题不是有没有这个洞，而是它会不会引起麻烦。 卵圆孔其实是胎儿时期的一个生命通道。胎儿的时候，心脏是左右心房之间有个小门。静脉血流过这个小门直接送到全身，保证胎儿的生命。出生后，肺循环建立起来，肺开始吸氧，左心房压力升高，这个小门通常会在一岁内自动关闭。如果三岁还没合拢，就叫做“卵圆孔未闭”。对于大多数人来说，这个洞其实并不影响健康。 不过当右心房压力短暂升高时（比如咳嗽、潜水、用力排便），一些血栓或者炎症因子可能会通过这个洞从右心房跑到左心房。这种情况下，就有可能引发一些问题。比如隐源性脑卒中，就是在没有高血压或者房颤等传统危险因素的情况下突发脑梗死。还有先兆偏头痛也可能和这个有关。 但是对于大多数人来说，并不需要手术治疗。只有在特定情况下才需要考虑手术封堵：发生过不明原因脑卒中且排除其他病因的年轻患者、难治性偏头痛患者以及分流量大的情况。其他情况只需要观察定期复查即可。 医生会给患者做一个右心声学造影（发泡试验），3分钟就能判断有无分流。如果有分流，还需要做经食道超声来确认形态和排除合并畸形。然后根据RoPE评分或PASCAL系统打分来评估封堵手术的获益大小。 手术本身就是微创、快速和可降解的介入封堵术。医生通过大腿根部穿刺血管，把金属或聚酯笼架送入缺口处撑开这个洞，30分钟内就能完成手术。术后需要服用抗血小板药物6个月。 国产可降解封堵器已经上市了，最后会被自体组织完全吸收掉金属异物。所以不用担心金属异物终身留存。 一句话总结：发现卵圆孔未闭别紧张，把报告给专业团队评估就行了。大多数人终身无事只是定期复查即可只有发生过脑梗死、难治性偏头痛或者分流量大才需要考虑手术治疗。