许军英主任给湖南省第二人民医院(省脑科医院)肾内科的一位患者讲了一个很重要的事。这个患者是慢性肾衰竭,平时靠血液透析维持生命。最近一次透析的时候,他觉得饿,就自己吃了点煎饺和香蕉。结果血压一下子降得很低,还恶心、出汗、看不清楚东西。医生没办法,只好把透析治疗停了下来。这种情况在医院里也不是第一次发生了,说明有些患者还不知道透析的时候吃东西有多危险。血液透析的时候,人体的一部分血液在机器里转来转去。如果这个时候吃东西,胃就得花很大力气消化食物,就会把原本该流到心脏的血抢走一部分。如果血液分配不均匀了,身体就会不舒服。而且透析的主要任务之一就是把体内多余的水分给排出去。如果吃东西的时候不注意控制水分摄入量,就会打乱医生的计划,影响治疗效果。更严重的是吃东西的时候肠胃血管会扩张一下,血压容易跟着掉下来,甚至会恶心呕吐。这些都直接影响到了患者的安全。那么透析期间到底能不能吃东西呢?许军英主任说可以适当吃一点但必须有规矩。她建议用“三定一记录”的办法:定时定量定种类进食,还要详细记好饮食日记方便医生检查指导。 每次透析前还要把体重称准了控制好两次透析间期体重增长不要超过干体重的5%,这样可以减轻心脏负担和低血压的风险。 饮食方面也有讲究:应该吃低钾低磷、容易消化、汤水少的食物。像香蕉、橙子这些高钾水果还有油腻难消化的东西最好别吃。 如果透析过程中老是低血压或者肠胃不舒服最好把吃东西的时间提前到透析前两小时并且透析过程中千万不能吃东西。 许军英主任还提醒大家别乱信什么“补肾”的偏方和保健品很多里面可能有高钾高磷成分不仅治不好病反而会加重心脏负担甚至会出人命。 所有的饮食调整都要在医生和营养师的指导下进行还得定期检查血钾、血磷、血钙等指标的情况。 现在血液净化技术越来越普及了细节管理变得越来越重要了加强患者教育让他们管好自己的身体是医生们的责任。 血液透析期间的饮食管理关系到医疗安全和生活质量从这个例子就能看出来必须把科学饮食纳入到整个治疗过程中来通过医生和病人一起努力制定出适合每个人的饮食方案才能保证治疗安全提升生活质量让大家能重新回到正常的生活中去这不仅仅是技术进步更是一种以人为本的医疗服务理念的体现。