这几天,湖南省儿童医院接诊了一位来自邵阳的7岁小患儿,因为长期肚子疼去看病,被消化营养科的李灿琳医生确诊是幽门螺杆菌感染。更让人揪心的是,给患儿做了个家庭调查,发现他爸妈、奶奶还有哥哥虽然身体没啥不舒服,去检查幽门螺杆菌也都是阳性。这个事把大家吓了一跳,说明这种细菌在一家人里互相传染太容易了。世界卫生组织早就把它列为一类致癌物,它会导致胃炎、胃溃疡、胃癌这些毛病。 国际上最新研究显示,全球大概有44%的人感染过幽门螺杆菌。我国的数据显示,自然人群里这个比例在50%到60%之间,有些地方甚至更高。这种细菌主要是通过“口—口”或者“粪—口”传播的,一家人一起吃饭、用一个碗、大人嚼碎了喂孩子这些行为都很容易中招。 对于孩子来说,感染的危害更大。大多数感染是在孩子小的时候发生的,尤其是上小学的时候。因为孩子免疫系统还没长全,胃部环境也和大人不一样,感染后可能肚子疼、不想吃饭、长不高或者贫血。但治疗起来也更麻烦:能用的药不多,孩子不肯吃药导致老复发。国内的研究发现,小孩子感染幽门螺杆菌复发率高达18.8%。 李灿琳医生给大伙儿提了个醒:最好的预防办法就是把“公筷公勺”和“分餐制”这两样东西落实到位。这能最直接地阻断细菌在唾液里传播。餐具要记得经常洗干净消毒,千万别让大人嚼完了喂小孩或者用自己的碗去喂孩子。 如果家里已经有人确诊了(哪怕自己没症状),为了保护其他家人尤其是小孩,最好还是去问问医生要不要做正规的根除治疗。 诊断方面有好几种办法。那个吹气的试验(13C或者14C尿素呼气试验)特别方便准确,适合拿来做初步筛查或者复查。抽血查抗体可以看看有没有感染过的历史;验大便里的抗原也能知道结果;要是肚子疼得厉害或者想做胃镜检查的人,就直接在胃里取点组织来化验就行。 至于治疗方案,现在因为有些地方抗生素耐药性特别强(特别是克拉霉素),以前常用的三联疗法效果没那么好了。所以医生得看情况选药组合、调整吃药时间或者加用含铋剂的四联疗法来提高根除率。 这个家庭聚集性感染的案例给咱们敲了警钟:要想不让幽门螺杆菌害人,必须得从改吃饭习惯开始做起。推行公筷公勺和分餐制不只是讲文明吃饭那么简单,更是给家人健康上的一道保险锁。只有大家都懂了这个道理、家里做好防护、加上正规的检查和治疗一起上,才能真正把这股隐形的健康威胁挡在门外。