广东高州巡察整改打通"双通道"供药梗阻 群众就医取药实现"一站式"服务

群众看病就医,药能不能及时拿到、医保能不能顺畅报销,直接关系获得感。

近期,高州市人民医院门诊就医场景出现新变化:部分过去需多地奔波寻找的谈判药品、慢病用药等,患者凭处方即可在医保定点药店购买并按规定结算。

变化背后,是一轮以民生堵点为指向的巡察监督推动整改。

问题:政策有了,体验却“卡在中间”。

国家推行“双通道”供药机制,旨在通过“定点医疗机构+定点零售药店”两条渠道保障临床急需药品供应,重点覆盖医保谈判药品、慢性病用药等领域,既解决可及性,也兼顾医保基金规范使用。

然而在基层实践中,部分患者仍遭遇目录不全、开具处方受限、院内药房品种不足等现实问题,导致“明明有政策,实际用不上”,甚至出现反复往返、跨区购药的情况,时间成本和经济负担随之增加。

原因:制度执行滞后叠加流程不畅,形成“梗阻”。

巡察走访、调阅资料和访谈反映出,一些关键环节存在衔接不紧:一是药品目录维护和上传更新不及时,导致信息不完整、患者和临床医生难以准确匹配可报销品种;二是临床申请、审核、入库等流程链条长且缺少明确时限,影响“急需药”快速进入供应体系;三是院内配备品种有限,院外药店与院内药房的分工互补机制未充分发挥,供给结构与患者需求存在错位。

上述因素叠加,导致“双通道”政策在落地环节出现“断点”。

影响:堵点不除,民生温度与政策效能都会打折。

对患者而言,延误用药可能影响治疗连续性,慢病管理更易出现波动;对医院而言,流程不清、责任不明容易产生推诿空间,也不利于形成规范的用药管理闭环;对医保政策而言,执行偏差会削弱制度公信力,影响群众对改革举措的理解与支持。

打通供药通道,既是便利服务,也是落实医改和医保惠民政策的重要一环。

对策:以巡察监督压实责任,推动立行立改形成闭环。

针对发现的问题,巡察组向医院党委发出整改要求,明确将其作为重点事项督办,推动建立“牵头统筹—分工负责—科室落实—监督跟进”的工作机制。

医院同步建立问题台账,逐项明确责任人、完成时限和验收标准,确保整改不止于“表态”,而是落实到流程、制度与数据变化上。

在具体举措上,整改从“流程再造”和“动态更新”入手:一方面,围绕临床急需药品建立更清晰的申请、审核和风险评估机制,明确办理时限,推动“应纳尽纳、能快则快”;另一方面,加强目录维护与信息更新,提高目录完整性和可查询性,减少因信息不对称导致的重复跑腿。

同时,院内设立监督机制,通过周期性梳理、通报与反馈,把责任压到岗位、压到环节,形成可追踪、可问责、可持续的管理链条。

前景:以点带面提升治理效能,让惠民政策走得更稳更远。

数据显示,经过整改,高州市人民医院“双通道”药品品种和覆盖面实现提升,院内药房与院外定点药店供给结构进一步优化,能够更好满足不同疾病领域的用药需求。

更重要的是,这一过程释放出清晰信号:监督不是“挑问题”,而是推动解决群众关切;整改不是“一阵风”,而要形成常态化制度安排。

面向下一步,持续提升“双通道”运行质量仍需在三方面发力:其一,建立目录和临床需求的动态联动机制,及时跟进政策调整与用药结构变化;其二,加强处方流转、药品供应与医保结算的协同,减少环节摩擦,提升服务一致性;其三,在严格合规和风险可控前提下,推动信息化支撑和数据监测,既方便群众,也守好基金安全底线。

随着这些措施不断完善,基层医疗机构在落实惠民政策上的“最后一公里”有望进一步夯实。

这一事例充分说明,巡察监督的价值不仅在于发现问题、指出问题,更在于推动问题的解决、推进工作的改进。

当巡察工作与民生福祉紧密结合,与群众期待相互呼应时,监督权就成为了一种有温度的权力,巡察工作就成为了一项有意义的事业。

高州市人民医院"双通道"药品供应从梗阻到畅通的转变,正是这一理念的生动实践,也为其他地区推进民生政策落实提供了有益借鉴。