问题：农村老年群体的养老需求正从“吃穿住行”扩展到“医疗康复、情绪支持、社会参与、权益保障”等更综合的内容；相比城市，部分乡镇面临服务资源分散、专业力量不足、空巢独居比例上升等矛盾，集中体现生活照料供给不均、精神慰藉渠道有限、风险识别与紧急干预能力偏弱，一些地方仍不同程度存在老人“有事无人问、难事无人管”的情况。 原因：一是人口结构变化加快，农村青壮年外出务工增多，家庭照护功能减弱；二是乡镇公共服务供给能力提升与需求增长之间存在滞后，基层更擅长事务性工作，在情绪疏导、个案评估、危机干预等专业领域相对薄弱；三是社会力量参与不足，志愿服务多为零散活动，缺少可持续的组织体系和稳定运行机制。 影响：若这些矛盾长期得不到有效回应，不仅会影响老年人生活质量，还可能叠加财产安全、心理健康、意外伤害等风险，进而加大基层治理压力。从更长远看，乡村养老服务短板也会影响农村社会稳定与乡村振兴成果巩固，亟需通过机制创新，把“临时帮扶”转为“常态支持”。 对策：通渭县马营镇以“薯乡益耆·暖阳行动”项目为抓手，推动养老服务由单点供给转向体系化组织，形成以“五心”服务为主线工作框架。 ——以“安心”夯实基础支撑。项目设立固定社工服务窗口和接待机制，帮助老人了解政策、对接资源、反映诉求，让老人就近获得公共服务与咨询支持，提升服务可达性和规范性。 ——以“暖心”强化精准帮扶。面向特困、失能、高龄独居等重点群体，建立“一人一档”个案管理。社工通过探访评估、需求分层、链接家庭与社会资源等方式，协助解决生活困难，推动家庭关系修复与支持网络重建，把服务从“送物资”延伸到“解心结、稳预期”。 ——以“悦心”提升风险防范与文化供给。根据老年人易受骗、信息辨识能力较弱等情况，开展防诈骗宣传与知识讲座；结合乡土文化组织书法、剪纸等活动，增加老人社交与自我表达机会，推动精神文化生活更充实、更可参与。 ——以“舒心”促进社区融入。利用重阳、春节等节点组织联欢与共融活动，带动老人走出家门、重建邻里连接，增强归属感与获得感，营造“在社区被看见、在集体中被需要”的支持氛围。 ——以“同心”激活多方共治。项目倡导“八个一”志愿服务，推动家庭成员、邻里和社会力量共同参与，把敬老爱老从“项目服务”延伸为“社区风尚”，并通过日常化、清单化管理提升志愿服务的连续性。 在运行机制上，马营镇探索“政—社—机构”协同模式，将专业社工嵌入乡镇养老体系：社工负责需求评估、方案设计、专业督导和疑难个案支持；同时通过阶梯式培养壮大本土队伍，逐步形成“志愿者—助老员—骨干使者”的成长链条。目前已培育志愿者52名、骨干8名，为服务稳定供给提供了可持续的人力支撑。 成效数据显示，项目累计开展服务1200余人次，完成4例深度个案介入，组织支持性小组活动2个、社区大型活动3场。满意度调查显示，老人情绪支持、社会参与和自我价值感各上改善较为明显。更重要的是，项目初步形成“养老社工+服务机构+本土队伍”的联动机制，为乡镇养老服务常态化运行提供了可参考的实践样本。 前景：随着老龄化持续加深，农村地区对“专业化服务+地化供给”需求将更扩大。马营镇的实践表明，乡镇养老工作不必依赖高强度财政投入，也能通过机制设计与人才培育把资源用在关键处：以专业力量提升服务质量，以本土队伍增强可持续性，以社区动员扩大覆盖面。下一步，如能在服务标准、数据评估、资源统筹、转介机制和风险预警等上持续完善，并加强与医疗卫生、康复照护、法律援助等体系衔接，有望形成更可复制、可推广的“乡镇养老综合支持模式”，为更多欠发达地区提供借鉴路径。
马营镇的“五心”服务实践表明，基层创新能够在资源有限条件下提升养老服务质效。专业服务与乡土经验相结合，制度安排与人文关怀相互支撑，既改善了老年人的日常生活与情绪状态，也为乡村振兴中的民生保障提供了可参考的做法。更深层的启示在于：民生工作的温度，往往来自对真实需求的回应和对细节的长期坚持。