我国发布超声定量评估脂肪肝专家共识(2025版) 推动诊断从经验判读迈向数据分级

代谢相关脂肪性肝病已成为当今全球最常见的肝脏疾病。

据统计,我国脂肪肝患病率高达37%,且随年龄增长呈上升趋势,已取代病毒性肝炎成为头号肝病威胁。

这一疾病的严峻形势与其隐匿性密切相关。

早期单纯性脂肪肝若能及时发现并进行有效干预,可实现完全逆转;但若延误诊治,任其发展至肝纤维化、肝硬化阶段,不仅治疗难度急剧上升,还可能诱发糖尿病、心血管疾病乃至肝癌等严重并发症,对患者健康和生命安全造成重大威胁。

长期以来,超声检查因其无创、实时、经济便利等优势,成为脂肪肝筛查和随访的首选手段。

然而,传统超声诊断方法存在明显的精准度瓶颈。

既往对脂肪肝病变程度的评估主要依赖医师对超声图像的主观判断,诊断结果易受超声设备性能、操作者经验等多重因素影响,检测重复性差,对轻度肝脂肪变性的敏感度偏低。

这导致不同医疗机构、不同医师间的诊断标准存在较大差异,患者难以获得明确的病情分级,严重影响了脂肪肝的规范化诊疗和疗效评估。

制定统一的超声定量诊断标准成为临床的迫切需求。

为破解这一难题,中华医学会超声医学分会、国家老年疾病临床医学研究中心、国家传染病医学中心等八大权威机构联合行动,汇聚全国肝病领域96位来自超声科、内分泌科、放射科、肝病学等多学科的顶级专家,结合超声衍生脂肪分数技术的最新临床研究进展,历经充分论证和实践检验,共同制定了这份2025版专家共识。

该共识是国际首个系统性的超声新技术定量评估脂肪肝的实践指南,填补了超声定量技术临床应用的规范空白。

超声衍生脂肪分数技术是破解传统诊断瓶颈的核心创新。

与依赖主观判断的传统方法不同,该技术通过深度分析肝组织反射的原始超声信号,能够精准计算出肝脏脂肪组织的百分比,实现对脂肪变性程度的客观量化,如同"称重"一般直观准确。

这种从定性到定量的转变,使脂肪肝的分级诊断从"凭经验描述"迈入"用数据说话"的精准医学时代。

然而,这项新技术在临床推广中面临操作规范不统一、质控标准缺失、诊断界值不明确等问题,导致应用效果参差不齐。

新发布的共识通过规范操作流程、明确质控要求、统一诊断界值,为该技术的临床应用提供了明确的"标准线"。

华山医院党委书记郑宁表示,共识的发布具有重要的临床指导意义。

中华医学会与各医疗机构将全力推动共识的落地实施,通过规范化应用超声定量技术,切实提升我国脂肪肝防治水平。

这意味着未来患者将获得更加准确、可靠的诊断结果,医师将拥有更加科学、统一的诊疗标准,有利于建立覆盖全国的脂肪肝精准防治体系。

从经验医学到精准医学的转变,折射出我国医疗技术标准创新的深层变革。

这份凝聚多学科智慧的共识,既是应对公共卫生挑战的科技答卷,更是医疗供给侧改革的生动实践。

在人口老龄化与代谢性疾病高发的双重压力下,此类标准创新将持续释放示范效应,为全球肝病防治贡献中国方案。

未来,如何加快技术下沉、完善配套政策,将成为提升全民肝脏健康水平的关键课题。