在3月4日世界肥胖日来临之际,一则来自福建医科大学附属第一医院的病例再次将儿童肥胖问题推向公众视野。
13岁男孩小东因体重达104公斤就诊,经检查确诊为重度脂肪肝,并伴有肝功能异常、高胆固醇血症、高尿酸血症等多种代谢性疾病。
这些原本多见于成年人群的慢性病集中出现在一名少年身上,折射出当前儿童青少年健康管理面临的严峻挑战。
该院肝内科主任朱月永在接诊后详细分析了病因。
小东长期偏好油炸食品,汉堡、炸鸡、蛋糕及各类零食摄入过量,加之家长过度溺爱有求必应,使孩子养成了高油高糖的饮食模式。
与此同时,小东缺乏体育锻炼,久坐不动,甚至习惯边看电视边进食。
这种生活方式导致身体代谢系统长期超负荷运转,最终引发功能紊乱,诱发一系列健康问题。
朱月永指出,儿童非酒精性脂肪性肝病是指18周岁以下人群在无饮酒史、无其他肝病前提下,肝脏异常堆积过多脂肪的病症。
根据研究数据,我国儿童脂肪肝总患病率为6.3%,而超重肥胖儿童的患病率则飙升至50.1%。
这一数据表明,肥胖已成为儿童青少年最常见慢性肝病的主要诱因。
更值得警惕的是,儿童脂肪肝绝非"胖点没事、长高就好"的暂时现象,其健康危害具有长期性和累积性。
脂肪肝可引发渐进式肝脏慢性损伤,患儿进入成年后更容易提前并发糖尿病、肝硬化等慢性疾病。
同时,脂肪肝与多种代谢性疾病互为因果,形成恶性循环。
儿童青少年期罹患脂肪肝,将显著增加成年后心血管疾病、多种恶性肿瘤等疾病的发病风险,对未来健康构成潜在威胁。
面对这一严峻形势,医学专家强调早发现、早干预的重要性。
朱月永表示,改善饮食和增加体力活动的生活方式调整,是所有儿童青少年脂肪肝的一线治疗方案。
相较于口服药物及减肥手术,控制体重才是治疗儿童脂肪肝最重要的措施。
只要及时发现并科学干预,病情完全可以得到控制甚至逆转。
根据《儿童代谢功能障碍相关脂肪性肝病诊治专家共识(2025)》和《中国居民膳食指南》,脂肪肝患儿每日营养构成应科学配比:蛋白质占全天总热量15%至20%,脂肪占20%至30%,碳水化合物占50%至55%。
对于同时患有脂肪肝和高脂血症的儿童青少年,饮食中总脂肪比例可下调至20%至25%,饱和脂肪酸摄入量应控制在总脂肪的10%以下。
在具体实践中,家长需控制孩子摄入油炸食品、烘焙食品、糖果、含糖饮料等高热量高脂肪食物,保证适量优质蛋白质和全谷物摄入。
进餐要规律,建议实行"三餐两点"制,尤其要重视早餐质量。
一份优质早餐应包含全谷物、优质蛋白、新鲜蔬果以及原味坚果等优质脂肪。
烹调方式应以蒸、煮、烩、炖、炝拌等清淡少盐方式为主,尽量减少高盐高油高糖的快餐外卖。
运动方面,需制定合理可持续的运动方案,帮助孩子养成运动习惯。
专家建议,儿童青少年每天应进行至少60分钟中等强度以上的体育活动,包括有氧运动、力量训练和柔韧性练习,以提高身体代谢水平,促进脂肪消耗。
儿童肥胖已从个体健康问题上升为公共卫生挑战。
小东的案例不仅为家长敲响警钟，更凸显全社会需共同构建科学防控网络。
只有当健康生活方式成为家庭共识、校园常态，才能从源头阻断肥胖“代际传递”，守护下一代的生命质量。