王绵之治疗小儿哮喘时，有个病例很值得一看。张某，男孩子，10岁。从出生到现在，他差不多10年里都在反复高热咳喘、咽喉肿痛。有时候淋巴结也肿起来，而且发病很频繁，一个月都难见安稳。每次发作都靠抗炎药暂时压下去，多家医院检查下来，都确诊他是“先天性免疫功能缺陷症”。这个孩子的淋巴细胞转化率低于正常值，T细胞亚群中的T3、T4和T4/T8都很低，只有T8偏高，NK细胞减少特别明显。体液免疫指标还可以。 十年间，他总住院治疗还试过多种免疫治疗方案，但效果都不明显。病情还在日渐加重。父母把他带来找王老诊治。这个孩子能吃很多东西（每天吃2.5公斤牛肉），体重已经达到80公斤。但他不喜欢活动（坐下后几乎不能自己站起来），总是出汗很多，大便不正常（有时候一天一次有时候干得很）。面色苍白（嘴唇却是微微发红），舌头上舌苔薄但中部以后却很腻湿润。脉搏弦大且快右寸却比较弱。 王老就按照健脾益气、补肾填精的基本方法来治疗他。给这个孩子开了药方：党参20克、炒白术12克、茯苓18克、炒白芍18克、枸杞子12克、生熟地黄各12克、麦冬12克、牡丹皮6克、川石斛12克、玄参9克、炒杜仲12克、广木香20克还有火麻仁12克。这个方子每天煎一次服用。 给这个方法治疗了一年左右之后这个孩子上述症状都没再出现过。他的饮食量也大大减少了，体重降到了52公斤，身高增长了6厘米。活动也自如多了，二便也正常起来了。特别是T细胞亚群各项检查结果都正常了。王老叮嘱家长继续坚持服药以巩固疗效。 后来又随访三年也没复发过。 医生看这个病例时的关键点是脾肾亏损和阴阳俱虚。脾胃是后天之本还有气血生化的源头。如果脾虚会导致各种症状一起发作、变证不断出现。气血不足就导致四肢乏力坐下来就起不来；水湿不运就痰湿壅阻胖得不成样子；脾虚还会影响到肺卫虚导致出汗很多；脾虚还会影响到肾开合失司大便就不正常了。病情拖久了就耗气伤阴正气不足抵抗不了邪气火邪内伏肺就失去了肃降功能导致反复高热咳喘、咽喉肿痛；这些都是脾肾亏损阴阳两虚的表现。 对于小儿哮喘王绵之教授有三个特点：第一是治病求本燮理阴阳；小儿为稚阴稚阳身体娇弱易感外邪本患儿先天不足加上外邪侵入导致反复发热耗气伤阴最终累及脾肾造成真阴真阳极度枯竭病势缠绵他采用八珍汤化裁峻补真阴真阳培元固本；第二是润肠通便降肺平喘肺和大肠相表里宣畅气机非常重要；第三是血中驱火独取丹皮丹皮有清热凉血活血化瘀退虚热功效对付长期积累的热毒深入血分的效果特别好；第四是升降气机轻用木香防止温补和滋阴药太腻滞胃气影响升降用木香开壅导滞升降诸气能醒脾开胃疏肝理气消积导滞起到补而不滞气顺血行营卫调和还有胃气和顺降下带动肺气也降的作用。