最近,有些年轻人因为心脏病被送进医院的事频频发生,这让医生们觉得有点紧张。昨晚深夜,浙江大学医学院附属第二医院的急诊室就接待了一个34岁的张先生,他因为剧烈胸痛被紧急送医。医生们给他做了检查,发现他的心脏血管堵得很严重,情况很危险。医生马上给他做了紧急手术,放了个支架进去,把血管给通开了。虽然这一次手术成功了,但医生们发现他的血管壁上有很多斑块。这是张先生三年内第二次因为心脏病发作接受手术。 谢小洁是浙江大学医学院附属第二医院心血管内科的副主任,也是主任医师。她分析说,张先生虽然很年轻,但是血管状况不太好。三年前他第一次心梗后虽然经过手术治疗,但后来他并没有好好听医生的话,没有坚持规律降脂治疗。他工作压力大、生活作息不规律、饮食不均衡还有吸烟等坏习惯也都没改过来,这才导致他病情又恶化了。这个例子并不是唯一的。 最近几年,医院里接待的中青年急性心梗患者比例在上升。以前大家总觉得心血管疾病主要是老年人才得的病。这次的情况告诉我们,现在年轻人也会得这个病。专家们分析说,这和现在生活节奏太快、年轻人健康管理意识不够强有关。 谢小洁主任医师强调,低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)在动脉粥样硬化性心血管疾病发生发展中扮演着核心角色。低密度脂蛋白胆固醇被称为“坏胆固醇”,它像垃圾一样沉积在血管壁上。如果这个指标长期升高,会不断损伤血管内皮细胞,形成斑块。如果这些斑块破裂就容易引发血栓阻塞心脏或脑血管。 对于血脂管理,专家们给出了具体控制目标。根据不同人群风险等级不同,控制目标也不一样:对于低危人群来说,LDL-C要控制在3.4mmol/L以下;对于中高危人群(比如合并高血压、糖尿病还有吸烟等)来说建议控制在2.6mmol/L以下;对于极高危人群(比如已经确诊冠心病或者曾经发生过心梗脑梗塞)来说要控制在1.8mmol/L以下;而像张先生这种反复发生严重心脑血管事件的超高危人群则需要把LDL-C控制在1.4mmol/L以下,并且要比之前下降50%。 谢小洁指出,介入治疗只能暂时缓解目前严重的血管狭窄或闭塞问题。要真正治好这个病,还得靠长期平稳地把LDL-C控制在目标值以下。这就需要患者坚持服用降脂药物(比如他汀类药物),不能三天打鱼两天晒网或者自行停药。 年轻人得心脏病这件事给我们敲响了警钟。维护健康不仅仅是老年人的事情。要注意身体发出的警报信号,还要主动进行科学的预防和治疗工作。把血脂管理等慢性病指标控制在理想范围是防止心血管疾病风险最坚固的防线。社会各界也要加强健康科普宣传,提高大家的健康素养。 所有这些信息告诉我们要重视自己的健康问题并主动去管理它。特别是年轻人,要养成健康生活习惯并定期检查身体情况。这样才能更好地预防心血管疾病的发生。