一、问题:寒假期间儿童鼻出血频发——家长忧虑 近期——浙江杭州多家医院耳鼻喉科门诊接诊量明显上升,其中儿童鼻出血病例尤为集中。据杭州市中医院耳鼻喉科副主任医师尹文华介绍,进入寒假以来,前来就诊的鼻出血患儿数量较平日显著增多,年龄多集中在6至14岁之间。 12岁女童燕燕的遭遇颇具代表性。短短两天内,她已发生四次鼻出血,出血时间不固定,有时发生在玩耍之后,有时出现在睡眠过程中,甚至在毫无征兆的情况下,枕头上已留下明显血迹。家长发现后,立即带其前往医院就诊。另一名8岁男童小鹤的情况则更为严重,每次出血量较大,须以大量纸巾填塞方能止血,经鼻内镜检查发现,其鼻腔内存在血管暴露情况,稍受外力即大量出血,最终通过手术方式消除了该健康隐患。 二、原因:干燥气候与室内环境共同作用 医学专家分析,冬春交替季节气候寒冷干燥,空气湿度普遍偏低,鼻腔黏膜长期处于缺水状态,极易出现干裂、充血乃至血管扩张等情况,一旦受到轻微刺激,便可能引发出血。 值得关注的是,室内环境因素同样不可忽视。寒假期间,儿童长时间居家,热空调的持续使用深入降低了室内空气湿度,加剧了鼻腔黏膜的干燥程度。尹文华医师指出,临床接诊中,相当比例的儿童鼻出血病例与长期处于热空调环境直接对应的。此外,部分儿童存在用手挖鼻的不良习惯,在黏膜已经脆弱的情况下,这一行为极易造成局部血管破裂出血。 三、影响:反复出血影响儿童身心健康 鼻出血虽在多数情况下属于良性症状,但若反复发作、处置不当,则可能对儿童的身体健康与心理状态产生不良影响。频繁出血可能导致儿童出现焦虑、恐惧情绪,影响正常睡眠与日常活动;若血液倒流进入咽喉或胃部,还可能引发呛咳、恶心乃至呕吐等继发症状。对于少数存在鼻腔血管异常的儿童,若未能及时发现并干预,出血风险将持续存在,甚至可能在某些情况下造成较大失血量。 四、对策:正确处置与科学预防并重 针对儿童鼻出血的应急处置,医学专家给出明确建议。发生鼻出血时,应保持镇静,让患儿坐下并身体微微前倾,切忌仰头,以防血液倒流引发不适。随后用拇指与食指捏紧鼻翼柔软部位,持续压迫10至15分钟,期间不可中途松手查看,同时改用口腔呼吸。如有条件,可配合冰袋或冷毛巾冷敷前额与鼻根部位,有助于血管收缩、减少出血。止血后数小时内,应避免剧烈运动、用力擤鼻及饮用热饮,以防再次出血。 在日常预防层面,专家建议从改善室内环境入手。家长可在儿童卧室或常用房间放置加湿器,将室内相对湿度维持在50%至60%之间;若条件有限,也可在暖气片上放置湿毛巾或在房间内放置一盆清水,以增加空气湿度。此外,每日使用生理盐水喷雾冲洗鼻腔,尤其在睡前及起床后各使用一次,有助于温和补充鼻腔水分。睡前还可用棉签蘸取少量医用凡士林或专用鼻腔保湿凝胶,薄涂于鼻孔前部,形成保护膜,有效锁住水分,减少黏膜损伤风险。 五、前景:提升家庭健康素养是根本 随着公众健康意识的持续提升,儿童常见病的家庭预防与处置能力正逐步受到重视。医疗机构与公共卫生部门应强化季节性健康科普宣传,尤其在寒假、换季等高发时段,通过多种渠道向家长普及儿童鼻出血的成因、预防与急救知识,帮助家庭建立科学的健康管理意识。
儿童鼻出血看似“小毛病”,背后却折射出季节变化、居家环境与健康习惯的综合影响。面对突发情况,正确处置可以避免“越慌越乱”;回到日常,改善湿度、减少刺激、及时就医查因,才能把反复发作的风险降到最低。把“暖”与“润”同时做到位,是冬春之交守护孩子健康的应有之义。