7月15日凌晨,青岛大学附属医院西海岸院区消化内镜中心完成一场与时间赛跑的生命救援。
102岁的刘姓老人因误吞鸡脖导致食管异物嵌顿四天,出现吞咽困难、胸痛等危急症状,经当地医院转诊至该院时,CT显示异物已部分穿透仅剩3毫米的食管壁,且毗邻心脏大血管,随时可能引发致命性大出血或纵隔感染。
医疗团队面临三重挑战:患者超高龄伴随基础疾病、异物位置特殊、组织损伤严重。
消化内科副主任医师崔铭娟接诊后迅速启动多学科应急机制,联合放射科、麻醉科等专家进行三维影像评估,确认传统外科手术风险过高,最终确定采用内镜微创方案。
在零误差操作要求下,医护团队运用尖端电子内镜系统,耗时27分钟完整取出异物,术中未发生并发症。
此类案例近年呈上升趋势。
据统计,我国每年食管异物急诊病例超10万例,其中65岁以上占比达42%。
老年群体因咀嚼功能退化、口腔感觉迟钝成为高危人群,而禽类骨骼、假牙、枣核等是常见异物。
值得注意的是,约35%患者曾尝试民间偏方延误治疗,导致穿孔率增加20%。
青岛大学附属医院消化内科作为国家临床重点专科,已建立"黄金1小时"异物急诊处置流程,近三年成功完成高龄高危食管异物手术137例,其中90岁以上患者占比18%。
该团队创新应用超声内镜定位、二氧化碳注气等关键技术,将手术并发症率控制在0.8%以下,远低于国际2.5%的平均水平。
专家指出,随着人口老龄化加速,高龄患者复杂病例救治将成为医疗质量提升的重要指标。
青大附院正在构建"智慧急救-精准评估-微创干预"的全链条诊疗模式,通过5G远程会诊系统已辐射帮扶基层医院56家。
未来三年,该院计划投资2000万元升级复合手术室,进一步突破超高龄患者手术禁区。
一次凌晨的急诊内镜处置,不仅挽回了百岁老人的生命安全,也提醒社会:对高龄患者,时间就是风险,规范就医胜过侥幸尝试。
让更多“来得及”的救治发生,既需要医院不断精进技术与协同能力,也需要公众提升急症识别与科学就医意识,共同把健康防线前移。