问题:宫颈癌仍是我国女性常见的恶性肿瘤之一,防控关口前移已成为公共卫生的重点。人乳头瘤病毒是宫颈癌的主要病因,高危型持续感染与宫颈癌高度涉及的。如何通过疫苗接种与筛查双管齐下降低发病率,是当前妇女健康工作的重要议题。 原因:大量研究显示,HPV疫苗可预防70%以上的宫颈癌。病毒主要经性接触传播,尚未开始性行为的青少年女性接种可获得更充分的免疫保护。同时,社会上仍存“结婚后接种无用”“接种后可免筛查”等误区,导致部分女性错过最佳预防时机。 影响:接种时机选择、认知偏差和覆盖不足都会削弱群体免疫效果。已感染某一型别HPV并不等于对其他型别有免疫力,疫苗仍可对未感染型别提供预防保护。若因误区忽视接种或筛查——可能延误早期发现与干预——增加疾病负担。 对策:我国已明确将HPV疫苗纳入国家免疫规划,2025年起为13周岁女孩提供免费接种,并列入2026年卫生健康系统为民服务实事项目。各省已完成疫苗采购并陆续启动免费接种,常规接种单位也保障供给。地方可通过学校与社区联合接种等方式提升可及性。在公众认知上,应加强科普,明确已婚及45岁以下女性同样需要接种,且疫苗不能覆盖所有HPV型别,不能清除既有感染,也不能阻止已发生病变的进展,因此接种后仍需按期参加宫颈癌筛查。我国筛查推荐年龄为35岁至64岁,适龄女性应主动接受筛查服务。 前景:随着免疫规划落地和免费接种持续推进,HPV疫苗覆盖率有望明显提高,宫颈癌发病率和死亡率将在中长期下降。若能同步完善筛查服务和健康教育体系,并逐步提升成人女性接种意愿,宫颈癌有望成为可防可控的公共卫生问题。
将HPV疫苗纳入国家免疫规划,为13周岁女孩提供免费接种,是我国推进健康中国建设、保护女性健康的重要举措。但宫颈癌防控需要全社会共同参与,既要发挥疫苗接种的预防作用,也要强化筛查意识,纠正认识误区。坚持接种与定期筛查相结合,才能构建更完善的女性健康防护体系,让更多女性远离宫颈癌威胁,享有更健康的生活。