就在3月3日,湖南大学附属长沙医院接到了一位令人痛心的病例,曾聪医生透露了其中的细节。60岁的王先生原本在长沙市第三医院肾病内科接受了系统治疗,医生帮他严格控制血压血糖,还让他吃药排毒,甚至做了结肠透析。这两年来,他的身体一直维持在稳定状态,血肌酐数据就保持在200-300微摩尔/升的区间内。不过,好景不长。半年前他轻信了所谓“神医”的偏方,不仅擅自停掉了原先的西药,还开始服用成分不明的中药汤剂。更糟糕的是,他也没有去医院复诊检查。等他再次回到医院的时候,那本不该出现的630微摩尔/升的高血肌酐数值让医生都吓了一跳。这意味着王先生的肾脏在短短时间内遭受了巨大的打击,不得不面对必须接受血液透析的残酷现实。“要是当初听医生的话就好了。”面对这种状况,王先生悔得肠子都青了,可惜这一切都已经无法挽回。 肾病内科主任陈莉表示这种情况在临床上并不少见。很多患者确诊后要么心存侥幸觉得不用治,要么干脆抵触规范治疗方案,甚至乱吃药导致病情恶化。其实尽管肾脏损伤难逆转,但肾功能不全并不是绝症,只要通过科学规范的管理就能维持很久而不进透析室。“这第一步就是要调整生活方式。”陈莉说,大家必须严格遵守低盐低脂低蛋白的饮食规定来减轻肾脏负担;要保证作息规律和适量运动来提升体质;还要戒烟限酒、控制血糖血压来保护肾脏。 关于用药问题陈莉更是强调必须谨慎再谨慎。“哪怕是常用的止痛药或者抗生素都可能伤肾。”她要求患者绝对不能自行买药用药或者换药加药,就诊时一定要告诉医生自己的病史来避免危险药物的使用。至于那些没有经过专业人士鉴定的民间偏方更不能乱试。 最后陈莉还提到了定期复查的重要性。患者必须按照医生规定的时间去医院查肌酐尿素氮等指标来掌握身体情况;有不舒服的症状也要及时告知医生方便调整方案;“就算身体看起来稳定了也绝不能擅自中断复查。”只有坚持长期随访才能把肾功能恶化的风险降到最低。