近日，中国（湖南）第22批援津巴布韦医疗队在当地医疗服务中接诊3名中国同胞；患者均出现多处皮肤红肿结节，伴随疼痛、瘙痒等不适，部分皮损呈持续加重趋势。来自湖南省中医药大学附属第一医院和长沙市中心医院的医疗队员对患者进行体格检查和病情评估后，考虑为芒果蝇幼虫寄生引发的皮肤蝇蛆病，并及时处置。 问题：皮肤出现“结节+小孔”信号，需警惕寄生性皮肤病。医疗队在3名患者身上共发现8处皮损，病灶多位于衣物紧贴或摩擦较多的部位。此类病变常以红色丘疹起病，随后发展为疼痛性皮下结节，中央可见小孔并可能渗液，部分患者会出现皮下异物感或“蠕动感”。若处理不及时，破溃和继发细菌感染风险增加，严重时可导致局部炎症加重，影响日常生活与工作。 原因：热带地区虫媒活跃叠加生活习惯，是主要诱因。芒果蝇又称“皮下蝇”等，主要分布于热带、亚热带地区，其幼虫可在人或动物皮下寄生。感染途径通常有两类：其一，雌蝇将卵产在晾晒衣物等织物表面，人体穿着后虫卵孵化，幼虫借助衣物与皮肤接触钻入表皮；其二，雌蝇在人体皮肤表面产卵，或通过叮咬后传播。在当地高温潮湿季节，蝇类繁殖加快，加之户外活动增多、衣物晾晒条件受限等因素，都会提高暴露概率。医学观察显示，幼虫在皮下发育一般持续约8至12天，期间可引发炎症反应，并增加继发感染的可能。 影响：不仅危害个体健康，也增加跨境健康管理难度。对个人而言，皮损疼痛、瘙痒及反复渗液会影响睡眠与工作，处理不当还可能留下瘢痕或引发更广泛感染。对在外群体而言，寄生虫和虫媒疾病不易识别，若误判为普通皮炎、蚊虫叮咬或疖肿，可能错过最佳处理时机。对驻外机构和家庭而言，此类看似“小问题”一旦处理不规范，可能带来更高的医疗支出与心理压力，也提示境外医疗保障与健康教育需要更早介入、形成常态。 对策：规范取出与清创是关键，预防重在衣物与暴露管理。医疗队对患者皮损进行了清创处理，从皮下组织中取出多条幼虫，部分取出时仍存活。处置中坚持完整取出，避免残留导致持续炎症或感染；随后对创口消毒、包扎，并根据病情给予抗感染治疗。医疗队对患者进行随访，恢复情况总体良好。专家提示，若出现不明原因肿块、中央有小孔、伴渗出或明显异物感，应尽快到正规医疗机构就诊，切勿自行挤压或尝试取出，以免幼虫断裂残留、加重炎症或引发继发感染。 在预防层面，医疗队结合当地环境提出建议：在芒果蝇活跃地区尽量避免户外晾晒衣物；确需晾晒的，应重点检查衣物褶皱、缝隙等部位，或使用烘干机等高温处理降低风险；户外活动宜穿长袖衣裤并使用有效驱虫剂，减少皮肤裸露；避免直接坐卧草地、树荫等蝇类聚集区域；每天留意皮肤变化，重点检查衣物紧贴部位，发现异常及时就医。 前景：提升驻外健康素养与快速识别能力，有助于显著降低风险。津巴布韦地处热带，除芒果蝇涉及的疾病外，蚊媒与蜱媒等风险同样存在。随着人员往来恢复、海外工程与商务活动增多，境外常见病与地方性疾病的识别、预防和规范诊治将更加重要。业内人士认为，通过持续开展健康宣教、完善驻外医疗咨询与转诊机制、强化个人防护用品与居住环境管理，可从源头减少暴露；同时，建立“早发现—早就医—规范处理—随访评估”的闭环管理，有助于将个案风险降到最低。
此次援津医疗队的救治说明了中国医疗团队的专业能力，也为热带地区对应的疾病的识别与防控提供了参考。在全球气候变化与人员流动加快的背景下，完善公共卫生体系、普及科学防护知识更显迫切。提高警惕、科学应对——才能更好保障人民健康——维护公共卫生安全。