得了尿毒症，透析是救命的关键。跟要老跑医院的血透比起来，居家的腹膜透析（腹透）省事多了，成了不少人的首选。但要想做的安全靠谱，就得听国际腹膜透析协会的话，把操作规范给执行到位。这“三驾马车”是：照着指南来、抓重点、防感染。腹透的道理其实挺简单，就是把人身体里自带的那层腹膜当“滤网”，往肚子里倒透析液，利用浓度差把毒素和水分排出去，代替坏掉的肾干活。这种办法不用搞体外循环，对心血管冲击小，还能帮着保护剩下的肾功能。 咱们按指南来就行。第一步得把环境收拾干净。做之前得提前30分钟用紫外线灯给操作的屋子消毒，门窗关严实，宠物也别让进来。桌子要用酒精或者含氯的消毒液擦一遍。然后把口罩戴上，用七步洗手法把手洗得干干净净，再把水烘干。接下来是检查透析液，包装不能破、不能漏、水得清亮没絮状物，有效期内的才放心用。液体得提前加温到37度左右，用恒温袋就行，千万不能用微波炉直接加热了。最后按说明书的步骤操作就行。 感染防控是重中之重。腹膜炎和导管相关的感染最容易找上门，甚至可能让人不得不放弃腹透。所以防线必须筑牢。首先环境要干净点，专门划出一块地方来做腹透，离厨房和卫生间这些脏地方远一点。 然后是导管护理。每周得给导管出口处做2次清洁消毒：用碘伏棉签从里面往外转圈擦一遍，再用生理盐水棉签螺旋状抹一下消毒，等干了盖上无菌敷料。敷料湿了或者弄脏了卷边了就得马上换。洗澡的时候拿防水敷贴把管口封住防水就行，洗完澡记得换敷料再消毒。还有别扯着或者压着导管穿宽松点的衣服睡觉的时候侧躺或者平躺就好防止管子扭歪了。 还要留意身体有没有不对劲的地方。如果透出的水变得跟淘米水似的浑浊、肚子疼得厉害、体温超过38度，或者管口红肿热痛甚至流脓了这都是感染的信号赶紧给腹透的医生打电话千万别自己瞎治。 另外上厕所要规律别便秘或者拉肚子肠道感染严重了也会窜到肚子里引起腹膜炎平时多吃点高纤维的东西有必要的话遵医嘱用点通便药。 最后就是要建立起培训和随访的闭环管理新患者置管一周内医护人员会给系统培训好怎么操作和怎么应对突发情况长期患者定期还得复训强化无菌观念和流程上的规矩同时定期去门诊复查医生会根据情况调整方案不方便去的话可以电话随访监测病情及时发现问题解决掉。