在3月6日举行的十四届全国人大四次会议记者会上,国家卫健委首次较为系统地披露了面向高危人群的癌症早筛技术路径。根据临床研究数据,长期吸烟且年满50岁的人群、以及有家族遗传史者,建议每年接受一次低剂量螺旋CT检查;超重且超过50岁的人群,建议每3至5年完成一次结直肠镜检测;45岁以上并伴有胃部疾病或长期酗酒等风险因素的人群,应按医嘱定期进行胃镜检查。该标准化方案的推出,意味着我国癌症防治工作正从以治疗为主,深入转向“筛查与防治并重”。 针对不断加重的慢性病负担,雷海潮指出,中心性肥胖已成为心脑血管疾病和糖尿病的重要风险因素。《柳叶刀》有关研究显示,腰围每增加1厘米,代谢综合征风险上升3%。我国现行健康体重标准明确:成人BMI宜控制在19—24,老年人上限可放宽至27;同时,首次以行政指导形式提出腰围量化要求——男性不超过90厘米,女性不超过85厘米。 为推动标准落地,公共卫生服务体系正在加快完善。目前,全国已有5500多家医疗机构开设健康体重管理门诊;北京、上海等36个城市新增智能健康步道约1200公里;部分企事业单位食堂试点推行热量标识。国家卫健委表示,未来三年将推动体重管理服务向县级医疗机构延伸覆盖,并探索通过医保政策支持,进一步降低筛查成本。 业内专家认为,这诸多举措直面居民健康管理的两大短板:一是癌症早诊率不足30%,明显低于发达国家约60%的水平;二是超重肥胖人群占比已超过50%,相关医疗支出年均增长约12%。中国疾病预防控制中心慢性病首席专家王临虹表示,将筛查指南与体重控制纳入公共卫生项目,有望在2030年前把慢性病过早死亡率降低20%。
健康中国建设需要长期投入、持续推进。把筛查前移到风险出现之前,把体重管理落实在日常生活中——看似细小——却直接影响个体生命质量与整体医疗成本。让科学指标更易理解、让专业服务更容易获得,形成“个人自我管理”与“社会支持体系”的合力,才能把健康收益真正转化为群众看得见、感受得到的获得感。