问题——便民服务被钻空子,医保账户出现“人在外地、消费在本地”的异常现象。
随着电子医保码普及,群众通过手机扫码即可完成结算,效率显著提升,医保支付场景也从医疗机构延伸至零售药店。
与此同时,部分群众近期并无就医购药行为,却陆续收到多地药店消费提示,甚至在一天内接连出现多笔扣款。
相关案例显示,不法分子以医保支付购买高价、易流通药品为主要目标,短时间内频繁作案,金额动辄上万元,侵害参保人权益,扰乱医保基金安全秩序。
原因——“技术伪装+人性弱点+黑灰链条”叠加,形成盗刷闭环。
侦办部门介绍,电子医保码具有动态刷新、短时有效等特征,单纯“截图转发”难以长期使用,但犯罪团伙并非直接破解系统,而是通过窃取受害人手机端信息实现“冒用”。
其常见套路是在线下以“扫码参与活动、下载应用领鸡蛋等小礼品”为诱饵,诱导群众将手机交由他人操作,趁机安装带有恶意功能的程序,进而获取账户信息、验证码或相关授权。
受害人以中老年群体居多,风险防范意识相对薄弱,更易在“占小便宜、图省事”的心理驱动下放松警惕。
更值得关注的是,此类案件往往并非单点作案,而是存在上下游分工:上游负责非法获取并倒卖信息或账号控制权限,下游“车队”负责落地刷流水、购药套现,形成从信息窃取、指令传递到购药销赃的链条化犯罪。
影响——个人财产受损之外,更冲击医保基金安全与社会信任。
对参保人而言,医保账户被盗刷不仅造成直接经济损失,还可能影响后续正常就医购药结算,增加维权成本。
对医保治理而言,盗刷资金最终以高价药品“实物化”并进入流通渠道,隐蔽性更强,容易诱发灰色交易,扰乱药品市场秩序。
同时,频繁发生的盗刷案件会削弱公众对便民支付、数字化服务的信任,进而影响政策落地效果。
对零售药店而言,若在核验环节把关不严,也可能面临合规风险与声誉损害,甚至被不法分子利用成为套现通道。
对策——堵住“人、机、店、链”四个关键口,形成联防联控。
其一,提升个人防护底线。
群众尤其是老年群体要树立“手机不外借、陌生码不扫、陌生应用不装”的基本原则;对声称“帮忙操作”“代办认证”“扫码领奖”的活动保持警惕,涉及医保、社保、银行等敏感信息时更要多问一句、核实来源。
发现医保账户异常消费提示,应第一时间通过官方渠道核对明细,及时挂失或暂停相关支付功能并报警留存证据。
其二,强化终端安全与授权管理。
建议参保人定期检查手机权限与已安装应用,关闭不必要的无障碍权限、屏幕共享等高风险授权,及时更新系统补丁与安全软件,避免在不明网络环境中进行涉及医保支付的操作。
其三,压实药店端的核验责任。
零售药店在使用医保码结算时,应完善“人证核验+异常交易预警”机制,对短时间内多次购买高价药品、异地频繁消费等行为提高警惕,必要时进行身份核对与登记复核;行业主管部门可推动统一的风险提示与培训,提升一线店员识别可疑交易能力。
其四,打击黑灰产业链。
公安、检察、网信等部门需加强对信息倒卖、恶意软件传播、非法远程控制等上游环节的溯源打击,强化跨地区协同,斩断“信息来源—指令传输—落地套现”的链条;对高价值、易套现药品的异常流通加强监管,压缩销赃空间。
前景——便民与安全必须并行,数字治理要更“精细化、前置化”。
电子医保码是提升公共服务效率的重要抓手,但任何数字化工具都可能被不法分子“绕开系统、盯上人”。
下一步,关键在于把风险防控从事后追责转向事前预防:通过更精准的异常交易识别、更清晰的授权提示、更便捷的冻结与申诉通道,让群众在享受便利时也能得到可感可及的安全保障。
同时,应加大针对老年群体的常态化宣传与社区教育,推动家庭成员、社区网格、志愿服务力量共同参与,减少“线下诱导+手机代操作”这类高发场景的可乘之机。
当便民科技遇上犯罪 ingenuity,此案暴露出数字化进程中"银发群体"的安全脆弱性。
在推动智慧医疗发展的同时,亟需建立技术防御、法律惩戒、社会教育协同发力的防护体系。
正如办案检察官所言:"守护老百姓的'救命钱',既要扎紧技术的篱笆,更要筑牢人心的防线。
"