在2025年9月，贵州省贵阳市南明区医疗保障局把“授权结算+送药上门”这个模式正式试点起来，主要是为了解决慢性病患者、高龄独居老人这类特殊群体的用药难题。这一创新举措，不仅给了这些群体极大的便利，更是把医保服务直接送到了老百姓家门口。2025年9月之前，南明区医保局通过走访调研发现，部分患有高血压、糖尿病的居民，特别是那些独居、失能或者半失能的老年人，买药真的很困难。他们要么是行动不便，去医院买药来回折腾太辛苦；要么是对智能手机不熟悉，线上结算对他们来说简直就是天方夜谭。有些患者甚至得麻烦亲友邻里帮忙买药，这就很容易出岔子，用药信息传递不准确或者药品管理也不规范。这就给患者的治疗连续性带来了很大影响，也让医保政策的效果大打折扣。为了让医保服务更贴近群众生活，南明区医保局决定联手乡镇卫生院、村卫生室这些基层医疗网络，依托家庭医生签约服务制度开展工作。首先就是精准摸排需求，由村医、家庭医生定期上门或者打电话回访，了解服务对象的身体状况和用药需求。确认好药品名称、剂量还有医保信息后，群众本人要是同意了，就可以通过书面或者口头方式授权给他们办理结算。接下来就是便捷结算了，被授权的卫生院或者卫生室直接在系统里帮患者报销费用。这样参保人就不用自己先掏钱垫付资金了，也不用再担心复杂的报销手续，真正做到了“零跑腿”。为了确保用药安全和疗效，专业医护人员或者经过培训的基层工作人员会把药品送到患者家里。送到之后还得仔细核对信息，现场教患者怎么吃药、什么时候吃、有什么注意事项以及储存方法。这种服务并不是单纯的送货上门而是把专业的药事服务延伸到了患者床前。最后就是持续健康管理了，工作人员会把这次送药和家庭医生随访制度结合起来，通过后续电话或者上门随访了解患者用药效果和身体状况，及时调整治疗方案。这个模式其实就是把医保结算、药品供应、医疗服务还有健康管理这些职能在基层串起来了。它不光是送药这么简单还是从机构中心向患者中心转变的一次深刻改变。这个创新举措主要有四点意义：一是提升了医保服务的可及性和公平性；二是增强了基层医疗机构的服务能力；三是探索了“医防融合”在慢性病管理中的落地路径；四是丰富了共建共治共享的社会治理实践。展望未来随着服务流程越来越规范、覆盖范围越来越大、多方协同机制越来越完善这种精准化、人性化的服务创新一定会为构建更加便捷高效暖心的全民医疗保障体系注入源源不断的基层活力助力健康中国建设行稳致远。