问题:冬季“隐形杀手”威胁生命 近日,全国多地迎来强降温天气,医疗机构接诊的主动脉夹层患者数量明显增加。
首都医科大学附属北京安贞医院数据显示,此类患者中约半数在发病48小时内死亡,其凶险程度远超心梗。
由于症状与心梗、急腹症相似,临床误诊率较高,进一步加剧救治难度。
原因:寒冷加剧血管“压力危机” 主动脉作为人体主干血管,在低温环境下面临多重挑战。
专家分析,寒冷刺激会引发血管反射性收缩,导致血压骤升;同时心率加快、心脏负荷加重,血液对血管壁的横向冲击力显著增强。
高血压患者血管弹性本就较差,若血压控制不佳,极易发生主动脉内膜撕裂,形成夹层。
此外,马凡综合征、主动脉瘤等基础疾病患者风险更高。
影响:症状隐匿但破坏力极强 主动脉夹层典型表现为突发性撕裂样胸背痛,疼痛范围可辐射至腰腹甚至下肢,常伴随昏迷、肢体缺血等并发症。
与心梗的压迫性胸痛不同,其痛感更为剧烈且常规止痛药无效。
临床统计显示,约20%患者会出现双侧血压差异超过20mmHg的特征性表现,成为早期诊断的重要线索。
对策:急救“三步法”与长期防控 面对突发症状,专家提出“一疑二静三呼救”原则:一旦出现剧烈胸背痛,立即停止活动并平卧,避免一切移动;迅速拨打急救电话,明确描述疼痛特点和病史。
需特别注意的是,切勿自行服用硝酸甘油或阿司匹林,以免加重病情。
预防层面,高血压患者需每日监测血压,严格遵医嘱用药;高危人群应定期接受心脏超声和主动脉CT检查;普通人群需避免寒冷刺激、情绪激动等诱因,保持健康生活方式。
前景:提升公众认知是关键 目前,国内三甲医院已普遍具备主动脉夹层急诊手术能力,但基层诊断水平仍待提高。
专家建议将主动脉疾病筛查纳入高血压常规随访,同时加强公众科普教育,通过社区宣传和媒体传播,让更多人了解这一“冬季杀手”的预警信号。
冬季低温考验着每个人的心血管系统,也考验着公共卫生与急救体系的响应速度。
主动脉夹层并非“离普通人很远”的罕见病,它往往在血压波动、忽视管理与延误就医的叠加下突然发生。
把血压管住、把危险信号记住、把急救步骤做对,才能在最关键的时间窗口里为生命争取更多可能。