功能性消化不良，这是一个经常让人难受的毛病，主要症状包括上腹胀、腹痛、早饱、嗳气还有恶心，有时候单个出现，有时候一起出现。医生常把它分成两大类型：上腹痛综合征（EPS）和餐后不适综合征（PDS）。背后的原因有很多，像胃肠运动紊乱、幽门螺杆菌感染、胃肠道微炎症、内脏高敏感、焦虑抑郁、肠道菌群失调还有脑肠肽失衡等等，这些因素都可能会影响到你。 从中医角度来看，FD属于“胃脘痛”、“胃痞”、“痞满”和“积滞”这些范畴。以腹痛为主的EPS，常常被归类为“胃脘痛”；以上腹胀为主的PDS，通常被描述为“胃痞”、“痞满”或“积滞”。中医在辨证分型上也有很多花样，像脾虚气滞、肝胃不和、脾胃湿热、脾胃虚寒、寒热错杂还有饮食积滞等等，每个分型都有其特定的治疗方法。 西药方面有五种常用药物：抑酸剂可以给胃酸踩刹车，比如PPI类药物奥美拉唑、雷贝拉唑；还有H₂受体拮抗剂雷尼替丁和法莫替丁。这些药物对EPS型患者特别有效。促动力药物可以让胃肠恢复正常运动，多潘立酮和莫沙必利是经验性首选，特别适合PDS型患者。根除Hp感染也是一个重要环节，四联方案包括铋剂、PPI和两种抗生素，疗程14天左右，若当地根除率超过90%的话疗程可以缩短到10天。消化酶可以帮助消化不好的人改善症状，复方消化酶胶囊和复方阿嗪米特肠溶片对老年人或功能性低胃酸者特别有效。抗焦虑抑郁药物能帮助解决情绪问题，氟哌噻吨美利曲辛和帕罗西汀等对难治性FD有辅助作用。 中成药方面更灵活些，根据辨证选药更合适一些。比如脾胃虚寒证要温为主治；脾胃湿热证要清为主治；肝胃不和证要疏解郁为主治；脾虚气滞证要健为主治；饮食积滞证要消为主治；寒热错杂证要和为主治。还可以根据具体情况加用其他中成药来增强疗效。 最后要注意生活细节，饮食规律、情绪管理和适度运动非常重要。三餐定时吃点清淡的食物，少碰高脂高糖食物；戒烟限酒；把压力释放出来；每周快走几次每次三十分钟。这些看似琐碎的小事其实比新药更值钱呢。