打乙肝疫苗前，咱们先唠唠这个事儿。有人说是不是先得去做个血清学检测？要是刚好是HBsAg阳性，打了乙肝疫苗会不会把病给加重了？还有个更关键的是，全程打完三针以后，到底还得不得去查个抗体？今天咱们就把这些疑问都给理一理顺。 先说第一个问题，乙肝病毒感染者打疫苗有没有必要？老实说，这事儿纯属白花钱。哪怕你不小心打了，通常也没啥明显的不良反应，就是咱们所谓的免疫无应答。说白了就是钱花了也不顶用。所以基于这两点，一般人在接种前完全可以不去做血清学检测。 特殊情况呢？像医生或者做血液检测的人这种高危职业群体，医生通常会建议他们先测一下HBs、HBsAg这些指标，好看看他们的暴露风险和身体状况。但这跟疫苗安全本身没啥关系，纯粹是为了工作防护。 接下来聊聊接种完之后测不测抗体的问题。很多朋友都想知道打完针以后有没有产生保护力，这时候的关注点就在抗-HBs滴度上。其实这个阳转率因人而异，而且会慢慢提升。以新生儿和健康人群为例，打完第一针大概有30%的人会出现阳转现象，后面每打完一针这个比例就会往上蹿。等到第三针打完后，有90%以上的人抗-HBs会达到峰值。 这里面有个细节需要注意：抗-HBs的浓度会随着时间延长而慢慢降低。所以咱们通常是在全程接种后的1到2个月左右去查外周血中的抗-HBs水平。如果低于10mIU/ml，就说明疫苗没起到效果或者是反应太弱。 最后说说如果打完三针没产生抗体该怎么办。针对16岁以下的孩子，可以继续按程序打3针乙肝疫苗，每针建议用20ug的量；16岁以上的成年人则有两种选择：一是跟孩子一样打3针20ug的；二是直接打一针60ug的加强针。